深部真菌感染深部真菌感染高危因素及诊治的介绍高危因素及诊治的介绍YourcompanysloganYourcompanysloganTableofContents真菌分类及流行病学真菌分类及流行病学11危险因素危险因素33诊断诊断44治疗治疗55发病机制发病机制22YourcompanysloganYourcompanyslogan真菌分类：真菌分类：((导致人类发病导致人类发病))根据侵犯人体部位，可将真菌分为两大类根据侵犯人体部位，可将真菌分为两大类浅部真菌浅部真菌--------主要侵犯皮肤表层角质层、毛发、主要侵犯皮肤表层角质层、毛发、和指甲。和指甲。深部真菌深部真菌--------侵犯皮肤角质层以下、粘膜、深侵犯皮肤角质层以下、粘膜、深部组织和内脏器官，在一定条部组织和内脏器官，在一定条件下可播散引起全身感染。件下可播散引起全身感染。YourcompanysloganYourcompanyslogan致病性真菌致病性真菌：：组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分支菌、孢子丝菌等。支菌、孢子丝菌等。条件致病性真菌：条件致病性真菌：念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛霉菌、霉菌、放线菌、奴卡菌属等。放线菌、奴卡菌属等。（（毒力低，对正常人群不致病，毒力低，对正常人群不致病，诱发因素诱发因素存在存在————人体内、外界的真菌可引起感染）人体内、外界的真菌可引起感染）在免疫功能受损的病人中，由致病性真菌所致在免疫功能受损的病人中，由致病性真菌所致的感染常为致命性的。的感染常为致命性的。在深部真菌病中，条件致病性真菌占重要地位在深部真菌病中，条件致病性真菌占重要地位根据致病性分为：YourcompanysloganYourcompanyslogan按病原菌生长形态特性分类霉菌组（霉菌组（moldsmolds））：：菌落形态可产生分枝的丝状菌丝，菌落形态可产生分枝的丝状菌丝，曲曲菌菌（（AspergillusAspergillus）、）、毛霉菌毛霉菌（（mucoraceaemucoraceae）即属于此）即属于此类。类。酵母菌（酵母菌（yeastsyeasts））：：单细胞真菌，呈圆形或卵圆形，单细胞真菌，呈圆形或卵圆形，隐球隐球菌属菌属（（cryptococcuscryptococcus），其中又以），其中又以新型隐球菌新型隐球菌最具有临床最具有临床意义。意义。类酵母样菌（类酵母样菌（yeast-likefungiyeast-likefungi））：：在组织内菌丝为主，在组织内菌丝为主，培养基上产生类似葡萄球菌的菌落。培养基上产生类似葡萄球菌的菌落。念珠菌属念珠菌属（（CandidCandidaa），其中以），其中以白念白念最多见，其次有热带念珠菌，克柔念珠菌最多见，其次有热带念珠菌，克柔念珠菌等等双相样菌（双相样菌（dimorphicfungidimorphicfungi））：：3737度试管或组织上生长，度试管或组织上生长，呈酵母菌样，呈酵母菌样，2222度培养呈菌丝体生长。度培养呈菌丝体生长。组织胞浆菌组织胞浆菌(Histoplasma)(Histoplasma)、、球孢子菌、类球孢子菌球孢子菌、类球孢子菌、皮、皮炎芽生菌等属于此群。炎芽生菌等属于此群。YourcompanysloganYourcompanyslogan流行病学流行病学致病性真菌：致病性真菌：多呈地区性流行多呈地区性流行————南北美洲。南北美洲。条件致病性真菌：条件致病性真菌：外界环境（空气、尘埃，土壤）外界环境（空气、尘埃，土壤）人体（皮肤，口咽，消化道，阴道）人体（皮肤，口咽，消化道，阴道）医院（医疗器械，未加热食品：饼医院（医疗器械，未加热食品：饼干、冷冻汤、果汁、蔬菜、水果、干、冷冻汤、果汁、蔬菜、水果、水及乳制品）水及乳制品）条件致病菌感染条件致病菌感染————呈上升趋势，为继发性感染呈上升趋势，为继发性感染（呼吸道、皮肤、消化道粘膜损伤）（呼吸道、皮肤、消化道粘膜损伤）YourcompanysloganYourcompanyslogan真菌是院内感染常见微生物真菌是院内感染常见微生物院内感染的——8～15%最常见的病原菌——念珠菌、曲霉白色念珠菌——40%～60%曲霉——5.9%～12%YourcompanysloganYourcompanyslogan院内常见真菌感染的特点院内常见真菌感染的特点念珠菌：念珠菌：占真菌感染的占真菌感染的80%80%，，白色念珠菌白色念珠...
