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正确使用胰岛素糖尿病科姚化栋什么是胰岛素?胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质。胰岛素最重要的功能之一是帮助细胞利用葡萄糖,使血糖保持在正常的范围内为什么要使用胰岛素?胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门胰岛素代谢胰岛素进入肝脏后,约半数被肝摄取并分解。余一半进入体循环。半衰期5—8分钟,胰岛素与其受体结合发挥作用,其受体广泛分布于各组织中,主要在肝脏、肌肉及脂肪组织。胰岛素生理作用在肝脏:促进肝糖原合成,阻止肝糖原分解,抑制糖异生。在脂肪细胞:促进葡萄糖摄取,增进脂肪合成,抑制脂肪降解及酮体生成。在肌细胞:促进蛋白合成,抑制蛋白分解。正常情况下,血糖与胰岛素变化曲线胰岛素的分泌始终与血糖水平同步患糖尿病时,血糖与胰岛素变化曲线胰岛素的分泌已经不能将血糖水平控制在正常范围糖尿病发生后,胰岛素分泌逐渐减少胰岛素误区误区-胰岛素会上瘾胰岛素就不是“药”,而是身体自然物质误区-胰岛素可以口服因为胰岛素是一种蛋白质分子,在消化道中就像我们所吃的食物一样很快被降解破坏误区-胰岛素注射麻烦,还很疼打胰岛素和普通打针不一样,药量小得多,而且是皮下注射。现在有专用注射器,正常情况下注射痛感很小误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用早期使用胰岛素,可以使您的血糖早期得到控制,延缓或减少并发症的发生,如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素,并发症则可能已经严重损害您的健康。越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖,同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应,及早及长期使用对身体有益无害。胰岛素种类补充外源性胰岛素,由动物胰腺提取而来,疗效稍差,易发过敏或胰岛素抵抗,价格便宜。第1代胰岛素(动物胰岛素)并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少。第2代胰岛素(人胰岛素)第3代胰岛素(胰岛素类似物)通过对人胰岛素肽链进行修饰合成,作用时间更符合生理性胰岛素分泌,更好控制血糖,更安全,更方便。胰岛素是如何分类的?按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物按作用时间长短可分为:超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素1.R-短效人胰岛素使用:一天注射二次或更多性状:无色澄清溶液制剂:瓶装40单位/毫升×10毫升/支笔芯100单位/毫升×3毫升/支注射方法:皮下注射、肌肉注射、静脉注射1.R-短效人胰岛素作用时间:起初作用时间:半小时最大作用时间:1至3小时维持作用时间:8小时2.N-中效人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素。每天单独注射两次(部分病人一次)或与R混合使用。性状:摇均后呈白色均匀混悬液制剂种类:瓶装40单位/毫升×10毫升/支笔芯100单位/毫升×3毫升/支注射方法:仅供皮下注射2.N-中效人胰岛素作用时间:起初作用时间:1.5小时最大作用时间:4至12小时维持作用时间:24小时3.30R-预混型人胰岛素30%短效中性可溶性人胰岛素与70%中效低精精蛋白锌人胰岛素预先混合。酸碱度:中性纯度:单组分使用:一天注射两次性状:无色澄清溶液制剂种类:瓶装40单位/毫升×10毫升/支笔芯100单位/毫升×3毫升/支注射方法:仅供皮下注射30R-预混型人胰岛素作用时间:起初作用时间:半小时最大作用时间:2至8小时维持作用时间:24小时胰岛素的需要注意需要注意的是,中效胰岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射,不能用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。胰岛素注射器注射器的种类胰岛素注射器(BD空针)胰岛素笔胰岛素泵1ML空针胰岛素的注射部位是哪里?正确的胰岛素注射应是皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射所有常用注射部位处的表皮-真皮厚度约为1.2-3mm,因此,正确使用>5mm的针头不会存在注射到真皮层内分风险1胰岛素的注射部位是哪里?胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换1.左边一周,右边一周,部位对称轮换2.一次左边,一次右边,部位对称轮换胰岛素注射部位的轮换同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移...

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