猪场感染性疾病正确用药武汉回盛生物科技有限公司技术总监华中农业大学动物医学院操继跃教授博士生导师用药要诀历史的经验反复证明朋友比领导重要－－－防病重于治病情商比智商重要－－－养猪要有爱心老婆比情人重要－－－治本重于治标养猪要有爱心对待母猪就像对待自己“老婆”一样；对待仔猪就像对待自己的“儿子”一样；对待生长架子猪就像对待自己的“情人”一样。猪－－和我们人类都是地球上的高等动物，善待“他人”，就是善待自己。养猪是一门科学，一门艺术。顶天立地－－－可以成就你的大业！猪立业！水可以载舟，也可以覆舟！药可以治病，也可治死猪禽！一、药物的协同作用与配伍禁忌（SynergismandIncompatibilities)抗菌药物对细菌有速杀（灭）、慢杀（灭）、速抑（制）和慢抑（制）4类。属于速杀的药物有青霉素、头孢菌素等；属于慢杀的药物有氨基糖苷类、多黏菌素等；属于速抑的药物有大环内酯类、四环素、氯霉素等；属于慢抑的药物主要是磺胺类。速杀和慢杀药联用具有增强效果的作用；速杀和速抑的药联用则会产生拮抗；慢杀和速抑的药联用具有协同之效。一）药物的协同作用(Synergism)广义地讲，在临床上药物的协同作用包括增强作用、相加作用、扩大抗菌谱及减少毒副作用等。1、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶保护和协同增效作用；2、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用（如有理化性质变化，分开使用）；1、克拉维酸2、舒巴坦与阿莫西林、氨苄西林、头孢菌素类的配比为1：2或1：4这样，对产生β内酰胺酶的金葡菌、链球菌的最小抑菌浓度（MIC），由大于1000μg/ml减小至0.1μg/ml。β内酰胺结构抗生素增效剂3、甲氧苄啶（TMP）、澳美普宁（OMP）、阿的普宁（ADP）、巴喹普宁（BQP）、二甲氧苄啶（DVD）对磺胺类和绝大部分抗菌药物有抗菌增效协同作用；21世纪使用磺胺类药物原则磺胺类药物是控制弓形虫的主导药物，磺胺－6－甲氧嘧啶的抗菌效果居本类药物之首。TMP可使磺胺类药物的药效增加2～15倍。如果与甲氧苄啶（TMP）配伍应用则磺胺药物的剂量要减少很多。抗菌药物的变压器TMP、DVD、OMP、克拉维酸、舒巴坦磺胺对甲氧嘧啶混饲治疗有效剂量为1650g/吨饲料！！！磺胺对甲氧嘧啶500g+TMP120g；疗程为3～5天；疗程为2周时剂量减半。单用磺胺嘧啶注射剂量为75mg/kg体重！！！加TMP后，磺胺嘧啶注射剂量为25mg/kg体重。注意事项1配合抗菌增效剂(TMP)联合用药。2由于病原菌对TMP同样产生了一定的耐药性，其与磺胺类药物的配合比由原来1：5上升到1.5～2：5。氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用；环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙门氏菌有协同作用，可与磺胺类药物配伍应用。但最好不要与大环内酯类及氯霉素类药物合用二）药物配伍禁忌(Incompatibilities)2.1同类药物不要配伍应用；2.2青霉素类及头孢菌素类抗菌药物不要与抑菌剂如四环素类药物配伍应用；2.3两者之间发生化学反应的制剂不可混合在一起应用，如酸碱、氧化剂与还原剂；：2.4两者之间发生物理变化如吸潮、融化、的制剂不可混合在一起应用；2.5两者的药理作用相互拮抗（除非作为解毒剂）不可配伍应用，如兴奋剂与抑制剂、拟胆碱药与抗胆碱药、拟肾上腺药与抗肾上腺药等。两者在一起产生毒性增强作用尽可能不配伍使用；如强心甙与钙剂等。常见不合理用药1氟喹诺酮类与茶碱类药物对血浆蛋白结合有竞争性抑制作用，与氨茶碱联合应用时，使氨茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应，应注意。阿莫西林＋四环素；头孢菌素＋大环内酯类－－－产生药理性拮抗，杀菌作用无从发挥；氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用；氟喹诺酮类与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用；青霉素类最好不与与四环素类、氯霉素类、大环内酯类等抗菌药合用(青霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。氨苄青霉素钠＋葡萄糖输液、青霉素钠（或氨苄青霉素钠）＋维生素...
