中性粒细胞中性粒细胞免疫血液学免疫血液学--先天性免疫先天性免疫炎性白细胞粘附级联位点炎性白细胞粘附级联位点炎性白细胞粘附级联位点炎性白细胞粘附级联位点人中性粒细胞抗原人中性粒细胞抗原(HNA)(HNA)JAM-CJAM-C介导的不同细胞间的介导的不同细胞间的级联反应级联反应人中性粒细胞抗原人中性粒细胞抗原(HNA)(HNA)FcγRIIIbFcγRIIIb(CD16b(CD16b))上的上的HNA-1HNA-1嗜中性白细胞抗体的临床影响嗜中性白细胞抗体的临床影响非溶血性输血反应发热非溶血性输血反应发热输血相关的急性肺损伤输血相关的急性肺损伤(TRALI)(TRALI)新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症自身免疫嗜中性白血球减少症自身免疫嗜中性白血球减少症骨髓移植后嗜中性白血球减少症骨髓移植后嗜中性白血球减少症嗜中性白细胞抗体的实验室诊断嗜中性白细胞抗体的实验室诊断粒细胞免疫荧光试验粒细胞免疫荧光试验(GIFT)(GIFT)粒细胞凝集试验粒细胞凝集试验(GAT)(GAT)淋巴细胞免疫荧光试验淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT)(LIFT)单克隆抗体固定粒细胞抗原法单克隆抗体固定粒细胞抗原法(MAIGA)(MAIGA)ELISAELISA嗜中性粒细胞同种抗体嗜中性粒细胞同种抗体粒细胞免疫荧光试验粒细胞免疫荧光试验(GIFT)(GIFT)粒细胞免疫荧光试验粒细胞免疫荧光试验(GIFT)(GIFT)粒细胞凝集试验粒细胞凝集试验(GAT)(GAT)粒细胞凝集试验粒细胞凝集试验(GAT)(GAT)淋巴细胞免疫荧光试验淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT)(LIFT)淋巴细胞免疫荧光试验淋巴细胞免疫荧光试验(LIFT)(LIFT)血清学模式血清学模式HLAHLA免疫法存在的问题免疫法存在的问题单克隆抗体固定粒细胞抗原法单克隆抗体固定粒细胞抗原法(MAIG(MAIGA)A)MAIGAMAIGA抗原测定方法的优点和缺点抗原测定方法的优点和缺点简化粒细胞血清学实验(简化粒细胞血清学实验(ELISAELISA))快速快速ELISAELISA快速快速ELISAELISA:初步结果:初步结果基因分型分析基因分型分析HNAHNA基因分型分析基因分型分析嗜中性白细胞抗体的临床危害嗜中性白细胞抗体的临床危害非溶血性输血反应发热非溶血性输血反应发热输血相关的急性肺损伤输血相关的急性肺损伤(TRALI)(TRALI)新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症新生儿同种免疫性嗜中性白血球减少症自身免疫嗜中性白血球减少症自身免疫嗜中性白血球减少症骨髓移植后嗜中性白血球减少症骨髓移植后嗜中性白血球减少症输血相关的急性肺损伤输血相关的急性肺损伤(TRALI)(TRALI)--少见的,但是具有潜在致命性的反应,发生在少见的,但是具有潜在致命性的反应,发生在输注血浆包括成分输血(输注血浆包括成分输血(FFP,FFP,血小板)时血小板)时--急性呼吸窘迫,与输注和低氧血症相关的非心急性呼吸窘迫,与输注和低氧血症相关的非心源性短暂肺水肿源性短暂肺水肿肺水肿,毛细血管白细胞增多,嗜中性粒细胞外肺水肿,毛细血管白细胞增多,嗜中性粒细胞外渗渗--血浆和血小板浓缩液中的白细胞抗体或血浆和血小板浓缩液中的白细胞抗体或//和在和在储存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体储存的血液成分中的嗜中性粒细胞抗体TRALITRALI是输液死亡最常见的原因是输液死亡最常见的原因TRALITRALI在在TRALITRALI中细胞的启动和激活中细胞的启动和激活TRALITRALITRALI:TRALI:血清学的检查血清学的检查NB1:NB1:当前的知识当前的知识Ly6Ly6超家族中一员超家族中一员NB1(HNA-2a)NB1(HNA-2a)的分子结构的分子结构抗抗--NB1NB1细胞细胞由抗由抗NB1NB1诱导的诱导的TRALITRALI::小鼠肺模型小鼠肺模型抗抗NB1NB1阻止中性白细胞移行阻止中性白细胞移行中性白细胞通过血小板中性白细胞通过血小板--内皮细胞内皮细胞粘附分子在脐静脉内皮细胞移行粘附分子在脐静脉内皮细胞移行血小板血小板--内皮细胞粘附分子亚型内皮细胞粘附分子亚型PR3PR3和和CD177CD177复合物形成复合物形成嗜中性粒细胞血清蛋白蛋白酶嗜中性粒细胞血清蛋白蛋白酶NB1NB1在在中性粒细胞移行过程中的作用中性粒细胞移行过程中的作用嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽嗜中性粒细胞胞外的凝血酶受体激活肽