OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳科常见疾病（一）京东中美医院郭庆OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery旋耳疮（外耳湿疹）OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery外耳湿疹一、病因变态反应慢性中耳炎脓液刺激化学刺激二、临床表现急性湿疹：局部剧痒，外耳道皮肤糜烂,小水泡,淡黄色水样分泌物,痂皮亚急性湿疹：症状较急性轻,结痂多见慢性湿疹：外耳道皮肤增厚,苔癣样变,瘙痒剧OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery三、治疗1.去除病因，避免接触过敏物或刺激因素2.用3%硼酸溶液或15%氧化锌溶液湿敷。渗液少或仅有红斑、丘疹时，可涂用1%～2%龙胆紫、氧化锌糊及各种类固醇软膏或霜剂。3.如有感染，则可配合应用抗生素。OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery6治疗1.去除病因，避免接触过敏物或刺激因素，以清洁、干燥、消炎为治疗原则。2.用3%硼酸溶液或15%氧化锌溶液湿敷。渗液少或仅有红斑、丘疹时，可涂用1%～2%龙胆紫、氧化锌糊及各种类固醇软膏或霜剂。3.如有脓，则可配合应用抗生素软膏。OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳带状疱疹OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳带状疱疹膝状神经节带状疱疹综合征,又称耳带状疱疹、Hunt综合征、膝状神经痛，首先由RamsayHunt于1910年提出。本症由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干，发生炎症性、出血性病变。因为面神经与前庭神经都在狭窄的内耳道内相邻，又为同一神经鞘覆盖，易并发听觉、平衡觉障碍。OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery临床特征患侧耳痛及头痛作为初发症状；耳甲部的带状疱疹，外耳道、鼓膜及软腭、舌根和舌前2/3的舌缘上的疱疹；患侧Hunt区（是中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等）的发作性或持续性疼痛，亦称中间神经痛；患侧高频听、耳鸣；自发性水平眼震、眩晕；患侧的唾液、泪液分泌障碍；患侧外耳道、舌前2／3的感觉迟钝；出疱疹后1～10天可发生患侧面神经瘫痪。OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery治疗一、药物治疗二、康复理疗：患侧面肌功能锻炼、局部微波理疗、恢复期针灸治疗；三、手术治疗：周围性面瘫的外科手术治疗OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳廓化脓性软骨膜炎OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳廓化脓性软骨膜炎耳廓软骨膜的化脓性炎症。耳廓皮肤与软骨膜紧密联接，皮肤创伤、感染易累及软骨膜和软骨，致软骨坏死，处理不当，耳廓卷曲收缩形成“菜花耳”样畸形。OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳廓化脓性软骨膜炎一、病因常继发于外伤绿脓杆菌为常见致病菌本病易致耳廓畸形二、临床表现局部红肿热痛波动感三、治疗1、脓肿未形成时全身大剂量抗生素2、脓肿形成时手术四、预防OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery局限性耳廓软骨膜炎OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳廓软骨膜炎OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery弥漫性耳廓软骨膜炎OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery先天性耳前瘘管OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery先天性耳前瘘管第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，是一种临床上很常见的先天性外耳疾病发病率约为1.2%，单侧：双侧约为4：1女性略多于男性OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery临床表现一般无症状，多为耳轮脚前小凹感染时局部红肿、疼痛、流脓等感染反复发作形成瘢痕OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery治疗无症状者可不做处理手术治疗注入少许亚甲蓝以便于术中识别，或辅以探针引导将瘘管及其分支彻底切除瘘管常与耳屏外侧软骨膜关系密切，该处软骨膜应予切除瘘管穿过耳廓软骨时，可切除部分软骨术毕宜加压包扎，防止术腔积血积液导致感染OtorhinolaryngologyHead&NeckSurgeryOtorhinolaryngologyHead&NeckSurgery耳疖（外耳道疖）病因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性...
