内脏学总论+消化系统huangVIP免费

内脏学人体解剖学教研室Splanchnology内脏学组成：消化、呼吸、泌尿、生殖系统特点：•形态结构——中空性器官、实质性器官•位置——胸腔、腹腔、盆腔•功能——物质代谢、繁殖后代•发生——关系密切与其他系统关系密切：脉管、神经系统…一、内脏的一般结构（一）中空性器官（二）实质性器官实质性器官•多属腺组织，表面覆盖的被膜深入实质内将其分为多个小叶。•营养性或功能性管道进出的部位多形成凹陷称门。问题心是否属于内脏系统？•前正中线•胸骨线•锁骨中线•胸骨旁线胸部标志线二、胸部标志线和腹部分区•后正中线•肩胛线•腋前线•腋中线•腋后线•九分法•四分法腹部分区消化腺消化管•上消化道：口腔→十二指肠•下消化道：空肠→肛管•大消化腺：唾液腺、肝、胰•小消化腺消化系统（一）口腔：消化管起始部一、消化管•前壁：上、下唇•侧壁：颊•上壁：腭•下壁：口腔底•后界：咽峡，与咽相通口腔咽腭1.腭硬腭软腭腭垂腭舌弓腭咽弓咽峡•组成—腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓、腭咽弓、舌根•意义—与咽分界，口腔狭窄处2.牙•乳牙：20颗牙冠牙颈牙根•恒牙：32颗•中切牙4右上颌乳侧切牙II左下颌第一前磨牙3.舌舌体舌根舌尖（2）舌背粘膜界沟丝状乳头菌状乳头轮廓乳头叶状乳头（1）形态•舌背面（3）舌底粘膜①舌系带③舌下襞②舌下阜•舌下腺和下颌下腺导管的开口•舌下腺导管的开口①②③（4）舌肌•舌内肌----改变舌的形状•舌外肌----改变舌的位置颏舌肌4.唾液腺腮腺舌下腺下颌下腺（1）下颌下腺---下颌骨体内面，开口于舌下阜①（2）舌下腺----舌下襞深面，开口于舌下阜和舌下襞②①②腮腺管乳头（3）腮腺•三角形，上达颧弓，下达下颌骨•开口于腮腺管乳头：平对上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜处腮腺（二）咽1、位置形态•颅底→第6颈椎下缘•位于鼻腔、口腔和喉的后方•上宽下窄、漏斗形•消化及呼吸道的共同通道•后外侧壁完整，前壁不完整环状软骨蝶骨C6①②③鼓室（1）鼻咽：颅底→软腭①咽鼓管圆枕②咽隐窝----鼻咽癌好发部位③咽鼓管咽口---往外通咽鼓管咽鼓管软腭（2）口咽：软腭→会厌上缘（3）喉咽：会厌上缘→C6下缘腭垂喉口梨状隐窝食管•喉腔后面观（三）食管•上接喉咽末端，下连于胃•长约25cm颈部---5cm胸部---18～20cm腹部---1～2cm膈胃距中切牙距离位置第一15cm起始处（C6下缘）第二25cm与左主支气管交叉处（T4、5）第三40cm穿膈肌处（T10）食管的狭窄部位：（四）胃1、形态•囊状•两口—贲门、幽门•两壁—前壁、后壁•两弯—胃小、大弯•四部角切迹贲门部幽门管胃底部胃体部幽门窦中间沟2、位置•中等充盈情况下，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区贲门幽门胃粘膜（五）小肠•起自幽门，止于盲肠•全长5～7m•十二指肠、空肠、回肠•食物消化吸收主要场所十二指肠•20～25cm，管径最大，位置最固定•四部三弯曲（1）上部•起自幽门→肝门下方•十二指肠上曲•十二指肠球①（2）降部•十二指肠纵襞•十二指肠下曲•十二指肠大乳头②：胆总管及胰管的开口①②胰腺（3）水平部（4）升部•十二指肠空肠曲•十二指肠悬韧带Treitz韧带：十二指肠与空肠分界标志胰腺空肠•空肠•回肠空肠回肠位置近端2/5远端3/5管径粗细管壁厚薄环状襞密且高疏而低肠系膜薄、脂肪少厚、脂肪多颜色较红较浅淋巴滤泡孤立淋巴滤泡孤立、集合淋巴滤泡（六）大肠分部盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管•全长1.5m•吸收水分、维生素、无机盐•形成食物残渣、排出体外结肠与盲肠特征性结构：•结肠带•肠脂垂•结肠袋1、盲肠回盲瓣阑尾口•位于右髂窝•两开口：回盲口、阑尾口回肠2、阑尾阑尾根部的体表投影点•长6～8cm•根部固定，远端游离•脐与右髂前上棘连线中外1/3处3、结肠：四部升结肠横结肠降结肠乙状结肠结肠右曲结肠左曲4、直肠（1）位置（2）弯曲（矢状位）•直肠会阴曲：凸向前•直肠骶曲：凸向后•接乙状结肠，沿骶尾骨前面下行•穿盆膈移行为肛管•长10～14cm（3）直肠壶腹5、肛管（1）位置（2）内腔结构（3）肛门括约肌①肛柱②肛瓣③肛窦④齿状线①②③肛门外括约肌肛门内括约肌二、消化腺（一）肝（二）胰腺（一）肝•最大的消化腺...