Page1双水平正压通气(BiPAP)1
使用注意和参数调节Page2BiPAP定义定义:英文全称为:Bi-LevelPositiveAirwayPressure,中文应为双水平气道内正压通气,是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti、Te)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式
简而言之:它是通气机在两种水平的气道正压之间循环的通气方式
Page3BiPAP由来由来:1989年,由M
Baum和H
Benzer领导的研究小组首次描述了BIPAP,并在同年成功应用于呼吸机上
美国伟康公司(RespironicsLtd
Co)Page4BiPAP原理原理:较高水平在吸气(IPAP)时帮助通气,而较低水平在呼气(EPAP)时保持气道开放
后者即为有效呼气末正压(PEEP)
循环最初通过激发气流达到预置的压力
这种压力可提高病人的自然潮气量(VT),达到相当于他们用力时的水平
吸气末由低吸气气流(大约最大气流的30%)和或按时间次序启动
Page5BiPAP原理实际上就是压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP)或吸气相气道正压+呼气相气道正压(IPAP+EPAP)
Page6BiPAP特点特点:因为它保持高的空气气流以支持压力
这些压力限制通气机在补偿面罩泄漏方面优于容量通气机
这种通气机可置于控制方式、帮助方式或间歇强制状态,并且可以经气管造口或鼻面罩两种方式使用
Page7Page8Page9BiPAP适用人群适用人群:存在自主呼吸条件下,患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量人群:不能耐CPAP患者
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