肝性脑病(含答案)一、单项题(从下列选项中选择一个恰当的答案)1.下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助?A.BUNB.血氨C.SGPTD.黄疸指数E.血糖2.肝性脑病最常见的原发病是:A.肝炎后肝硬化B.妊娠急性脂肪肝C.胆道梗阻D.原发性肝癌E.中毒性肝炎3.肝性脑病为减少肠道有毒物质的产生首选的抗菌药物是:A.新霉素B.青霉素C.磺胺嗜嚏D.黄连素E.氯霉素4.肝性脑病出现抽搐时最好选用:A,氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.安定E.硫喷妥钠5.下列那项不适用于肝性脑病的治疗A.新霉素口服B.酸性液体灌肠C.氟马西尼D.大量利尿剂E.终止蛋白质饮食6.肝性脑病时氨的毒性作用可能主要是:A.加重肝细胞损害B.对中枢神经系统直接抑制作用C.影响大脑细胞糖氧化过程,减少能量来源D.抑制大脑细胞脂肪分解代谢E.抑制脑细胞蛋白质合成,脑细胞变性坏死7.肝性脑病最早出现的临床表现是::A.性格、行为异常B.定向力障碍C.扑翼样震颤D.键反射亢进E.脑电图异常8.肝性脑病给予抗生素的主要目的是:A.消除细菌毒素B.减少真菌繁殖C.抑制肠道细菌生长D.防止原发性腹膜炎E.防止肠道继发性感染9.关于肝性脑病,下列那项是错误的?A.血中NH3易入血脑屏障B.低钾性磴中毒时NH3易入脑组织C.肠道PH在6以下时易使NH4变为NH3D.肠道PH在5时NH3不易被吸收E.便秘时不应用肥皂水洗肠10.腹水患者,6天前起反复呕血、黑便,经抢救后好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,认人不清。检查:轻度黄疸,两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤,考虑意识障碍那种最可能?A.贫血B.失血性休克C.氮质血症D.肝性脑病E.电解质紊乱11.肝性脑病灌肠或导泻宜选用:A.B.液体石蜡胃内灌注(30ml)肥皂水灌肠C.开塞露肛门塞入D.33%硫酸镁胃管内注入E.弱酸性液灌肠12.关于肝性脑病的化验检查,那项是错误的:A.80~90%病人血氨升高B.支链氨基酸增高C.短链脂肪酸增多D.血钾可降低E.低血糖13.关于肝性脑病的诊断,下列那项是错误的?A.前驱期易误诊为精神病B.血氨不增高,可排除肝性脑病C.扑冀样震颤、血氨增高、脑电图异常同时出现有利于诊断D.扑冀样震颤也可见于尿毒症E.应与其他引起昏迷的疾病相鉴别14.用谷氨酸钠治疗肝性脑病下列那项是不正确的?A.适用于急、慢性肝性脑病B.每次剂量为23克,每日1~2次C.治疗的目的是使血氨下降D.因高蛋白饮食引起肝性脑病,疗效好E.肝性脑病伴有广泛门腔静脉分流疗效好15.产生肝性脑病的机理,目前认为是:A.氨中毒B.假性神经递质学说C.氨基酸代谢紊乱D.GABA/GZ复合体学说E.上述因素的综合作用16.治疗肝性脑病最有效的手段为:A.灌肠B.L-鸟氨酸-L门冬氨酸(0A)C.氟马西尼D.支链氨基酸E.肝移植二、多项题(每道题目答案至少有两个)1.哪项可诱发肝性脑病A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.低钾性磴中毒D.口服氯化铉E.大量利尿剂2.肝性脑病倾向病人忌用:A.B.C,吗啡短链巴比妥副醛D.安定E.扑尔敏/异丙嗪3.肝性脑病的治疗措施有:A.去除诱因B.纠正水电解质及酸磴失衡C.乳果糖30~60克/日D.口服新霉素、甲硝哩等E.使用利尿剂三、名词解释1.轻微肝性脑病2.扑冀样震颤3.诱发电位四、填空题1.肝性脑病的发生机制有—2.清除血氨的主要途径有.3.肝性脑病分期、五、问答题1.肝性脑病的主要诊断依据?2,如何预防肝性脑病?参考答案:一、单项题(从下列选项中选择一个恰当的答案)I.B2.A3.A4.CII.E12.B13.B二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCD三、名词解释1.轻微肝性脑病:过去称为亚临床肝性脑病,是指无明显肝性脑病的临床表现及生化异常而用精细的智力测验和/或电生理检测发现异常的情况。2.扑冀样震颤:亦称肝震颤,是指嘱患者两臂前伸,肘关节固定,手掌向背侧伸展,手指分开时,可见到手向外侧倾斜,掌指关节、腕关节、甚至肘关节与肩关节不规则地扑击样震动。3.诱发电位:是大脑皮质或皮质下层接受有各种受刺激的信息后所产生的电位,其有别于脑电图所记录的大脑自发性电活动。四、填空题1.氨中毒学说、假性神经递质、厂氨基丁酸/苯二氮复合体学说、色氨酸、镒的毒性。2.尿素合成、肝脑肾利用氨合成谷氨酰胺、肾脏排泄、肺呼出。3.前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。5.D6.C7.A8.C9.D10.D14..A15.E16.E五、问答题1.肝性脑病的主要诊断依据?答:肝性脑病的主...