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教室清洁及桌椅刻划情况调查表Q1:你有过把吃完的零食口袋或废纸放到课桌里的现象吗?○A、从来没有○B、偶尔有○C、经常会Q2:你觉得同学们或者你自己是什么原因造成把垃圾放在课桌里的?□A、由于老师拖堂赶去上下节课□B、桌子的抽屉很方便放垃圾。□C、下课后和同学玩耍,急于离开教室没有意识自己应该检查垃圾是否带走。□D、由于惰性,不愿意去扔垃圾随手丢的。□E、垃圾桶经常都是满的□F、故意把垃圾放到其他同学的座位里的恶作剧。□G、其它Q3:你有乱涂、乱划课桌、椅的现象吗?○A、从没有○B、偶尔有○C、经常会Q4:多选题;你觉得同学们或者你自己是什么原因乱涂、乱划课桌椅?□A、写作业不小心画到桌上了□B、在桌子上打草稿□C、恶作剧同学□D、无聊习惯性的涂划□E、其它Q5:你申报的学科教室清洁卫生岗位完成情况?○A、每次都认真完成○B、有时没有参与○C、偶尔参与○D、从没参与Q6:多选题;那些原因造成你没能参与清洁卫生?□A、忘了清洁时间□B、忘了申报的岗位□C、参加学校检测时间晚了□D、没人管理可做可不做□E、做清洁得不到表扬或肯定,没有积极性□F、惰性,根本不想做□G、其它Q7:你作为泡中一员,你有什么好建议能够帮助学校来解决这些问题。____________

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