LOGO脏腑辨证(心肺)sydromedifferentiationofvisceraCompanyLogoHotTip脏腑辨证概念:根据脏腑的生理功能、病理表现,结合八纲、病因、气血等理论,通过四诊收集的病史、症状、体征等病情资料,对疾病的证候进行分析和归纳,借以推究其病机,判断病位、病性以及正邪盛衰状况的一种辩证方法。CompanyLogo一、心与小肠辨证sydromedifferentiationofheartandsmallintestinaldisease心的病变主要反映在心脏本身及其血脉功能的失常,心神的意识思维等精神活动的异常。常见症:心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、神识错乱、脉结代或促等。CompanyLogo心小肠虚:气血阴阳实:痰瘀热(火)心气虚、心阳虚证心血虚、心阴虚证心火炽盛心血瘀阻痰迷心窍痰火扰心实:小肠实热虚:小肠虚寒CompanyLogo(一)心气虚、心阳虚证astheniasyndromeofheartqiandyang心气虚证:是指由于心气不足,鼓动无力,表现以心悸为主症的虚弱证候。心阳虚衰:鼓动无力,虚寒内生所表现的证候。[证候]心悸,气短,活动后加重,自汗,舌质淡,脉细弱或结代。若兼体倦乏力,面白无华,舌淡苔白为心气虚;若兼形寒肢冷,心胸憋闷,舌质淡胖,苔白滑,为心阳虚CompanyLogo[分析]本证多由于素体久虚,或久病失养,或因年高脏气衰弱等原因所致。心气虚,鼓动无力,故见心悸。气虚卫外不固,故自汗;机能活动衰减,故气短、神疲。动则气耗,故活动劳累后诸症加剧。气虚运血无力,气血不充,故面色淡白、舌淡,气血不足,不能充盈脉管,或脉气不相连续,故脉虚或结代。气虚及阳,心阳虚则心脉阻滞,气血运行不畅,见心胸憋闷,舌质淡白或紫暗;心阳虚不能温煦周身,故见形寒肢冷。本证以心悸及气虚证或阳虚证为审证要点。CompanyLogo病案试述:证名,证候分析CompanyLogoCompanyLogo(四)心血瘀阻heartvesselsobstructionsyndrome心血瘀阻证是指由于瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,而出现证候。“胸痹”[证候]心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。或见痛如针刺,舌暗或有青紫斑点,脉细涩或结代;重者暴痛欲绝,口唇青紫,脉微欲绝。冠心病、心绞痛、心肌梗死CompanyLogo[机理分析]本证多继发于心气虚或心阳虚而来,有形之邪阻滞心脉所致。心阳不振,失于温养,心动失常,故见心悸怔忡。阳气不宣,血行无力,心脉痹阻,故心胸憋闷疼痛。手少阴心经之脉直行上肺出腋下,循内臂。瘀阻心脉的疼痛以刺痛为特点,伴见舌暗,或有青紫色瘀斑瘀点,脉细涩或结代等瘀血内阻的症状;本证以心悸怔忡,心胸憋闷作痛为审证依据。血府逐瘀汤,脑心通,通心络,心通口服液等。CompanyLogo手少阴心经循行图CompanyLogo病案试述:证名,证候分析CompanyLogo知识拓展CompanyLogo二、肺与大肠辨证sydromedifferentiationoflungandbigintestinedisease肺的病变主要反映在肺系,呼吸功能活动减退,水液代谢输布失常,以及卫外技能失职等方面。常见症状:咳嗽,喘促,咯痰,胸痛,喉疼及声音变异,鼻塞流涕,或水肿等。CompanyLogo肺大肠虚:气、阴实:痰湿“四”淫肺气虚肺阴虚风寒束肺风热犯肺燥邪犯肺痰热壅肺实:湿热、热结虚:津亏痰湿阻肺CompanyLogo(二)肺阴虚Lungyinastheniasyndrome肺阴虚证是指由于肺阴不足,失于清肃,虚热内生所表现的证候。若虚热内扰之症不明显,称为津伤肺燥证。[证候]干咳少痰,或痰少而粘,不易咯出,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,颧红,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。CompanyLogo[机理分析]本证多因燥热伤肺,或痨虫蚀肺,耗伤肺阴,或汗出伤津,阴津耗泄,或久咳不愈,耗损肺阴,渐致肺阴亏虚而成。肺为娇脏,性喜清润,职司清肃,肺阴不足,虚热内生灼肺,以致肺热叶焦,失于清肃,气逆于上,故干咳无痰,或痰少而粘,难以咯出,甚则虚火灼伤肺络,络伤血溢,则痰中带血。肺阴不足,咽喉失润,且为虚火所蒸,以致声音嘶哑。阴虚阳无所制,虚热内炽,故午后潮热,五心烦热;热扰营阴则盗汗;虚火上炎,故两颧发红;阴液不足,失于滋养,则口燥咽干,形体消瘦。舌红少津,脉细数,为阴虚内热之...