第三节血管生理血管生理血管生理血管生理一、各类血管的功能特点血管功能二、血流量、血流阻力和血压（一）血流动力学基本的问题是血流量、血流阻力和血压间的关系。三者的关系为：Q＝ΔP/RQ：血流量ΔP：血管两端压力差R：血管阻力（二）血流量1.定义：单位时间内流过血管某一截面的血量，称为血流量，也称容积速度2.泊肃叶定律π(P1-P2)r4Q=8ηL3.层流和湍流层流情况下各层血液的流速（三）血流阻力及其影响因素1.定义：血液在血管内流动时所遇到的阻力称为血流阻力π(P1-P2)r4Q=8ηLπr4R=8ηLQ＝ΔP/R2.血流阻力与血管的长度、血液粘滞度成正比，与r4成反比血管口径血液粘滞度()血细胞比容血流切率(1/切率)血管口径温度(1/T)小动脉和微动脉3.影响因素：（四）血压（bloodpressure）1.定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强2.单位：kPammHg，1mmHg＝0.133kPa3.形成：（1）心血管系统内有血液充盈*循环系统平均充盈压（2）心脏射血心室收缩将血液射入主动脉，心室收缩所作的功将转变成：动能-推动血流势能－形成对血管壁的侧压前提动力（五）大动脉管壁的顺应性C=∆V/（∆P*V0）1.动脉血压的形成（1）循环系统内有足够的血液充盈（2）心脏射血（3）外周阻力：小动脉和微动脉（4）大动脉管壁的顺应性C=∆V/∆P心室射血和外周阻力是动脉血压形成的关键三、动脉血压主动脉和大动脉弹性贮器的作用心室舒张时，主动脉和大动脉发生弹性回缩，贮存的势能推动血液继续流动心室收缩时，血液射入主动脉，所作的功转变成：动能－推动血流势能－弹性势能和压强能2.动脉血压的正常值1.收缩压（systolicpressure，SBP)心室收缩时主动脉内血压的最高值，100~120mmHg2.舒张压（diastolicpressure，DBP）心室舒张时主动脉内血压的最低值，60~80mmHg⒊脉压（pulsepressure):收缩压和舒张压之差，30~40mmHg⒋平均动脉压（Meanarterialpressure)：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。平均动脉血压≈舒张压+1/3脉压，人正常为100mmHg3.影响动脉血压的因素（重点）影响因素作用备注收缩压舒张压脉压每搏输出量心率外周阻力大动脉弹性贮器作用循环血量与血管系统容量的比例↑↑↑↑一般收缩压的高低反映心脏每搏输出量的多少↑↑↑↑↑↓↑↑↑↑↓↓↑↓↑↑↓↓↓↓↓一般舒张压的高低反映外周阻力的大小血液从主动脉流向外周时，血压不断降低主动脉100mmHgd=3mm的动脉95mmHg微动脉始端85mmHg毛细血管始端30mmHg微静脉始端15~20mmHg右心房0mmHg（二）动脉脉搏（arterialpulse）1.定义：在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动，可引起动脉血管发生搏动，称为~2.脉搏的强弱与CO、动脉的可扩张性和PR有密切关系，是反映心血管功能的一项重要指标四、静脉血压与静脉回心血量（一）静脉血压1.中心静脉压（centralvenouspressure，CVP）指右心房和胸腔内大静脉的血压影响因素：心脏射血能力静脉回心血量CVP反映了心脏射血力量与静脉回心血量之间的平衡关系，临床上在重症休克时作为输液的量与速度的观察指标（二）重力对静脉压的影响1）外周静脉压2）特点：压力低易受重力和体位改变的影响静脉充盈程度受跨壁压的影响较大（二）静脉血流1.静脉对血流的阻力：小2.静脉回心血量外周静脉压-中心静脉压静脉阻力=2静脉回心血量及其影响因素（重点）影响因素静脉回流量体循环平均充盈压↑心脏收缩力（心泵）↑体位改变卧位变立位立位变卧位↑↑↑↑↑↓呼吸运动（呼吸泵）↑骨骼肌活动（肌肉泵）↑五、微循环（microcirculation）微动脉和微静脉之间的血液循环。基本功能是实现血液与组织之间的物质交换（一）组成与通路微动脉后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管通血毛细血管动静脉吻合支微静脉典型的微循环的组成3.动静脉短路：调节体温后微动脉毛细血管前括约肌真毛细血管微动脉微静脉迂回通路通血毛细血管直捷通路动静脉吻合支动静脉短路1.迂回通路（营养通路）：血液和组织液进行物质交换的场所2.直捷通路：使血液迅速通过微循环回心（二）毛细血管壁的结构单层内皮细胞，外包基膜内皮细胞相互连接处存在细微裂隙（三）微循环的血流动力学1.微循环中的血...
