手术室护理技术操作规程第一节一般工作流程一、巡回护士工作流程【目的】保证手术安全、顺利进行，病人未出现相关并发症。【适应证】在手术室实施的所有手术【操作流程】（一）评估1.病人的病情、年龄、意识状态。2.评估病人皮肤情况。3.术前用药情况。4.术前准备情况，是否有引流管。5.手术方法、医生的手术习惯、麻醉方式。6.手术备物情况。（二）准备1.护士：更换手术室工作服，洗手，戴口罩、帽子，修剪指甲。2.环境：清洁、安静，室温保持20~24C,限制手术无关人员出入手术间。3.物品：套管针、止血带、输液贴、输液管、注射器，根据手术需要准备石蜡油、导尿管、尿袋、托手板、体位枕、体位架、绷带、眼膏等。4.病人：戴好隔离帽，检查病人是否佩戴饰物并做好相应处理，根据皮肤压疮评分结果做相应的防护。（三）操作程序项目步骤1.调节室温，室温保持在20~24度，注意保暖2.核对手术通知单、病人姓名、性别、年龄、住院号、科至、手术名称、手术部位、血型、配血量、手术医嘱、术前用药情况、带入手术室药物及影像学资料，检查病人术前准备情况。3.选择型号适合的套管针建立静脉通道，根据手术医嘱滴注手术所需药物要点及注意事项•接病人入室时严格执行核对制度，认真核对病人手术标识带的个人资料・接受病人时态度和蔼，多与病人沟通，仔细检查随身带入手术室物品，如有缺漏及时通知病房补充・冬天病人进入手术室30分钟前先把手术床加温手术前准备4.检查室内设备，如电灼机、负压吸引器、无影灯、手术床、器械台等性能是否良好、安全，供手术所需用物几无的物品是否齐备、完好•避开在手术或用伤口的部位建立静脉通道，静脉滴注药物需2人核对并签名后执行•检查于木所需设备，如有质重问题及时通知工程师维修或更换项目步骤5.评估皮肤情况，采用Waterlow's压疮评分表评估病人皮肤情况并做要点及注意事项•术前如果发现病人有压疮则先处理再放软垫，详细记录压疮的面积、深度、处埋及用药等情况好记录，采用软垫保护受压及骨突部位6.麻醉后给病人粘贴负极•选择身体肌肉丰厚、血运良好的位置粘贴负极板（如臀部或二角肌），粘贴前检查负极板表向导电糊是否均匀，如有缺损立即更换眼膏主要用于保护手术时间长、全麻病人的角膜，涂擦需均匀且量合适板、给全麻病人双眼涂上眼膏，按手术要求固定体位，防跌伤、压伤、手术前准备烫伤等不良事件发生，保证病人的安全7.清醒病人应告知摆置手术体位及配合护理操作的重要性8.放置器械台，按需提供踏脚板•胸、腹部手术一般将器械台放在手术床尾部，放置时主要勿压迫病人身体9.暴露手术部位，倜节好无影灯10.打开尢菌手术包及手术台上用物11.与器械护士对点手术用物，详细记录并签名•打开无菌包前检查手术用物后效期，手术包是否有潮湿或破损，禁止使用过期物品严格执行2人点数制度，记录本数目严禁涂改，数目登记需清晰1.协助器械护士铺无菌.巾及手•巡回护士在协助过程中防止污染手术无菌区域术人员穿手术衣2.连接好电灼机、负压吸引器，按需准备自动拉钩•熟悉电灼机、手术拉钩的使用原理手术始配合3.放置敷料桶、盆4.再次倜整无影灯5.开通完毕、整理、收拾物品，归类放置6.离开了木间需通知器械护士•避免在手术间抖动布类及麻醉医生•取血、取物等暂时需离开手术间需告知器械护士及麻醉医生•术中密切观察病人手术进展，及时补充木中「用物•术中增加或减少的物品做好登记1.观察病人手术进展、输血输液情况，做好记录手术中配合2.及时补充台上所需物品，妥当处理手术台上掉下的器械或敷料3.根据手术需要随时调节灯光•调节尢影火」时勿污染无的区域4.控制与管理手术参观人员，防止污染手术无菌区域手术中配合5.关体腔前，与器械护士准确清点手术台上器械、敷料以及其它用物，做好记录1.依次清点手术所用器械、敷料等用物2.协助手术医生覆盖伤口，粘贴好胶布3.观察病人皮肤受压情况，如有特殊做好记录并详细交班4.书写手术室护理记录5.协助病人穿衣、过床6.检查带回病房用物，做好交班1.术间物品归类放置，保持整•特殊感染手术需按特殊感染处理程序消毒手术间■过床时注意保护好管道，防止管道脱落•仔细检查手术受压部位，如有...
