脑出血的临床特点和预后分析VIP专享VIP免费

山东大学硕士学位论文脑出血的临床特点和预后分析姓名：刘敬花申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：崔元孝20090514山东大学硕士学位论文脑出血的临床特点和预后分析研究生刘敬花导师崔元孝教授中文摘要目的通过分析山东省立医院2005-2008年间脑出血(intracerebralhemorrhage，ICH)患者临床病历资料，探讨山东地区近期ICH流行病学、临床特点及预后危险因素，并根据临床分期提出整体化及个体化治疗方案。方法1．收集2005年1月至2008年12月在本院诊治且病历资料完整的460例患者，比较不同病程、年龄及性别间病因，发病特点，临床症状，体征，实验室检查，并发症和预后。2．年龄及病程分组方法：分为青年组(44岁以下)，中年组(45—59岁)，老年组(60-74岁)，老老年(75岁以上)。将脑出血病程分为急性期(3天内)，亚急性期(4-14天)，恢复期(14天以上)。3．采用SPSSl5．0统计软件进行统计分析和图形制作。计量资料采用(X±S)表示，必要时转换为分类变量；计数资料用率或构成比表示：两组资料均数比较用芒检验；多组资料均数比较用方差分析；计数资料比较用r检验，检验水准Q=O．05。结果1．460例ICH中，男性共293例，女性167例，男女比例为1．75：l；高血压性脑出血组中男性227例，女性130例，男女比例为1．75．1；非高血压性脑出血组男性66例，女性37例，男女比例为1．78：1。高血压性脑出血年龄为58．18±13．02，非高血压性脑出血年龄为60．06±18．55。两者在年龄山东大学硕士学位论文构成比之间有差异性(尸<0．05)。2．高血压性脑出血青年组男女发病比例12．75：1，中年组1．68-l，老年组l-04-1，老老年组1．63：l：非高血压性脑出血青年组男女发病比例1．4：l，中年组2．71：l，老年组1．17：1，老老年组2．86-1。3．四季发病构成：春季发病92例(20．00％)，夏季73例(15．87％)，秋季137例(29．78％)，冬季158例(34．35％)；四季发病构成经非参数检验有显著性差异。4．睡眠或清醒安静状态起病66例(14．35％)，一般轻体力活动、用力或情绪激动起病394例(85．65％)。5．有高血压病或脑卒中家族史77例(21．57％)，女23例，男54例。6．有吸烟史127例，男性125例，女性2例；有酗酒史122例，男119例，女3例。男性患者有饮酒吸烟史者均明显多于女性患者。7．在不同病程中，中性粒细胞及其百分比、血小板、血糖、凝血四项、低密度脂蛋白、血生化及尿素氮比较具有显著性差异(尸<0．05)。8．单因素分析中，发病后血压、有并发症、出血破入脑室对预后的的影响有显著性差异(尸<0．05)。9．经多元逐步回归分析，年龄、出血量、发病后意识障碍程度、并发症、体温升高是决定预后的主要因素。结论脑出血患者男性明显多于女性，高血压是最主要的危险因素，青年男性的发病率远远高于青年女性，年龄、出血量、发病后意识障碍程度、并发症、体温升高是决定预后的主要因素。关键词：脑出血；临床特点；预后分析2山东大学硕十学位论文theClinicalCharacteristicsandPrognosisAnalysisofIntracerebralHemorrhagePostgraduate：LiuJinghua而for：Prof．CuiYuanxiaoAbstractIobjectivelToanalyzetheclinicalhistoryofpatientsinShandongProvincialHospitalaffiliatedtoShandongUniversityduring2005-2008，SOastodiscusstheriskfactorofprognosis，epidemiology，clinicalcharacteristicsinShandongarea，andintroducetheholisticandindividualtherapyonthebasisofclinicalstage．【Methodl1．Accordingtotheclinicalhistoryof460patientsinourhospital，tocomparethedifferentcourseswithageandsex，characteristics，clinicalsymptoms，physicalsigns，laboratoryexaminations，complicationsandprognosis．2．Weassignedtofouragegroups：younggroup(婢)，Middle—Agegroup(45—49)，olderage—group(60-74)andoldestage—group(>75)．Coursestagewasdividedinto—three：acutestage(within3days)，subacutestage(4-14days)andconvalescencestage(exceed14days)．3．Statisticalanalysisandgraphmanufacturewerecarriedoutwithspssl5statisticssoftware，measurementdataweredemonstratedby(X圭S),totr...