24/12/25武汉精神卫生中心1精神医学总论精神医学总论24/12/25武汉精神卫生中心2目的和要求目的和要求掌握精神医学、精神疾病的概念和精神疾病的常见症状熟悉精神活动的生物学基础、影响精神活动的因素和精神疾病的常见类型了解精神医学的发展、精神疾病的诊断与分类24/12/25武汉精神卫生中心3概述概述精神医学的发展简史巫医阶段朴素认识阶段精神疾病与精神障碍精神病与神经病神学阶段科学阶段全面发展阶段几个重要的概念精神、心理与物质、意识精神医学与精神病学（Psychiatry）希波克拉底：多血质、粘液质、抑郁质（黑胆汁）、胆汁质（黄胆汁）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科是指在各种因素(生物学和社会心理因素等)的作用下造成大脑功能失调,而出现感知\情感行为意志以及智力等精神运动方面的导演,需要用医学方法进行治疗的一类疾病是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害24/12/25武汉精神卫生中心4其他相关学科其他相关学科精神病学的范围及其主要分支生物和社会精神病学；医院、社区和会诊-联络精神病学相关学科哲学精神药理学心理学神经科学行为医学心身医学社会学人类学医学心理学24/12/25武汉精神卫生中心5如何理解人的精神活动呢？如何理解人的精神活动呢？唯心论唯物论心身二元论脑结构与精神活动脑结构与精神活动24/12/25武汉精神卫生中心12精神障碍的病因精神障碍的病因遗传素质性别年龄理化生物机体功能状态心理社会各种因素相互作用对精神障碍的影响生物学因素心理因素社会因素13武汉精神卫生中心24/12/25生物学社会文化心理学24/12/25武汉精神卫生中心14精神障碍的分类和诊断标准精神障碍的分类和诊断标准国际疾病分类（ICD--10）美国诊断与统计手册（DSM-IV）中国精神障碍分类与诊断（CCMD-3）24/12/25武汉精神卫生中心15精神障碍的症状学精神障碍的症状学精神症状是大脑功能紊乱的表现,是精神疾病临床相的基本组成部份,也精神疾病临床诊断的主要依据疾病的性质决定症状的种类,症状内容与文化和及生活经历有关临床精神病理学研究精神症状的规律的科学现象精神病理学(KJASPERS1963)动力精神病理学实验精神病理学24/12/25武汉精神卫生中心16感觉障碍感觉障碍感觉过敏感觉减退感觉到错内感性不适一种不舒适的、难以忍受的，且难以描述的异样感觉24/12/25武汉精神卫生中心17知觉障碍知觉障碍错觉对客观事物的不正确感知，是一种歪曲的知觉幻想性错觉是一种将感知到的事物形象加以改变或增添一些细节，从而产生歪曲的知觉两者的主要区别幻想性错觉在出现错觉有当时已经意识到本来的事物中什么；幻想性错觉的内容和当时的幻想有密切的联系；可见于健康人24/12/25武汉精神卫生中心1824/12/25武汉精神卫生中心19幻觉幻觉定义没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验种类幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉运动性幻觉幻觉具有感知的特点形象的生动性存在于客观空间不从属于自己不能随自己的意愿而加以改变24/12/25武汉精神卫生中心20幻觉幻觉真性幻觉形象生动逼真，与真实事物完全一样幻觉位于外在客观空间直接通过本人的感官获得不随本人的意志转移假性幻觉形象不具有生动鲜明性结构往往不完整形象存在于主观空间之内幻觉不是通过感官获得的24/12/25武汉精神卫生中心21幻觉幻觉原始性幻觉缺乏一定的形态和固定的结构，如光、声等不完全性幻觉有感知成份也有表象的成份假性、强迫性、精神性幻觉成形幻觉具有具体形态及明确结构功能性幻觉现实刺激引起同类感觉分析器出现的幻觉反射性幻觉当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时，另一感官立即出现幻觉体验入睡前和醒前幻觉心因性幻觉在强烈的情感体验中产生，情感色彩和幻想性明显阴性幻觉客观环境中有某种刺激存在，但病人却视而不见，听而不闻的现象24/12/25武汉精神卫生中心22感知综合障碍感知综合障碍病人能正确认知事物的本质，但对它们的部分属性，或空间、时...
