第三章头颈部第三章头颈部第五节口腔颌面部第五节口腔颌面部第五节一、正常影像学表现(1)一、正常影像学表现(1)★★平片平片◆◆口内片:牙片、咬合片、咬翼片口内片:牙片、咬合片、咬翼片◆◆口外片:上、下颌骨正、侧、斜口外片:上、下颌骨正、侧、斜★★全景全景◆◆口腔体腔摄影口腔体腔摄影◆◆曲面体层摄影曲面体层摄影★★造影检查造影检查◆◆涎腺造影涎腺造影正常腮腺造影(图)正常腮腺造影(图)第五节一、正常影像学表现(2)一、正常影像学表现(2)★★CTCT◆◆扫描范围自下颌骨下缘至颞颌关节扫描范围自下颌骨下缘至颞颌关节◆◆横轴、冠状横轴、冠状◆◆层厚层厚3mm~5mm3mm~5mm◆◆重建图像(重建图像(HRCTHRCT配合牙科软件)配合牙科软件)::二维二维曲面、矢状、三维曲面、矢状、三维★★MRIMRI◆◆头线圈头线圈◆◆常规常规TT11WIWI、、TT22WIWI,层厚,层厚3mm~5mm3mm~5mm;三维显;三维显示;脂肪抑制示;脂肪抑制◆◆增强检查增强检查正常腮腺、颌下腺CT(图)正常腮腺、颌下腺CT(图)正常腮腺MRI(图)正常腮腺MRI(图)第五节二、异常影像学表现二、异常影像学表现★★牙齿的萌出、牙齿的形态、牙周组织牙齿的萌出、牙齿的形态、牙周组织★★上、下颌骨形态及骨质结构改变上、下颌骨形态及骨质结构改变★★颞颌关节结构、功能改变颞颌关节结构、功能改变★★涎腺形态、密度涎腺形态、密度//信号、腺管改变信号、腺管改变★★口腔黏膜、舌形态、密度及信号改变口腔黏膜、舌形态、密度及信号改变第五节三、观察、分析和诊断三、观察、分析和诊断★★XX线照片明确检查目的,投照体位及技术条件线照片明确检查目的,投照体位及技术条件★★CTCT观察牙齿、牙槽骨及其周围组织、腮腺的形态、观察牙齿、牙槽骨及其周围组织、腮腺的形态、大小、密度,分析病变的部位、范围与周围结构的大小、密度,分析病变的部位、范围与周围结构的关系关系★★MRIMRI显示解剖结构清晰,可很好地观察颌面部病变显示解剖结构清晰,可很好地观察颌面部病变的大小、形态、部位、范围的大小、形态、部位、范围第五节四、不同成像技术的临床应用四、不同成像技术的临床应用★★XX线:线:◆◆用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞颌关节病变的观察用于牙齿及牙周病变、颌骨和颞颌关节病变的观察◆◆腮腺造影检查:显示腮腺导管及腺泡的情况腮腺造影检查:显示腮腺导管及腺泡的情况★★CTCT:涎腺病变的诊断:涎腺病变的诊断★★MRIMRI::◆◆是检查口腔颌面部肿物时的首选检查方法是检查口腔颌面部肿物时的首选检查方法◆◆可对颞颌关节病变提供可靠的信息可对颞颌关节病变提供可靠的信息第五节疾病诊断疾病诊断★★五、牙源性囊肿五、牙源性囊肿★★六、牙源性肿瘤六、牙源性肿瘤★★七、非牙源性肿瘤七、非牙源性肿瘤★★八、牙龈癌八、牙龈癌★★九、颞下颌关节紊乱综合征九、颞下颌关节紊乱综合征★★十、涎腺疾病十、涎腺疾病第五节五、牙源性囊肿五、牙源性囊肿★★颌骨囊性病变的成因颌骨囊性病变的成因◆◆颌骨的胚胎发育颌骨的胚胎发育▲▲牙源性上皮的引入牙源性上皮的引入▲▲面裂融合线上皮残余面裂融合线上皮残余◆◆炎症炎症◆◆外伤外伤第五节颌骨囊肿的分类(1)颌骨囊肿的分类(1)★★上皮性(真性)上皮性(真性)◆◆牙源性牙源性◆◆非牙源性非牙源性★★非上皮性(假性)非上皮性(假性)◆◆单纯性骨囊肿(出血外渗性骨囊肿)单纯性骨囊肿(出血外渗性骨囊肿)◆◆动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿第五节颌骨囊性病变的分类(2)颌骨囊性病变的分类(2)★★牙源性囊肿牙源性囊肿◆◆发育性发育性▲▲含牙囊肿含牙囊肿▲▲牙源性角化囊肿(始基牙源性角化囊肿(始基囊肿)囊肿)◆◆炎症性炎症性▲▲根尖囊肿根尖囊肿▲▲残余囊肿残余囊肿★★非牙源性囊肿(面裂)非牙源性囊肿(面裂)◆◆发育性发育性▲▲鼻腭管囊肿鼻腭管囊肿▲▲球颌囊肿球颌囊肿▲▲腭正中囊肿腭正中囊肿▲▲下颌正中囊肿下颌正中囊肿第五节颌骨囊性病变的分类(3)颌骨囊性病变的分类(3)★★颌骨囊肿颌骨囊肿——依生物学特性即有无囊壁角化依生物学特性即有无囊壁角化◆◆非角化囊肿...