第九章其它常见病用药VIP免费

11第九章第九章其他常见病的家庭用药其他常见病的家庭用药第一节失眠第一节失眠22什么是睡眠？什么是睡眠？•生存有两种状态：睡眠，觉醒。生存有两种状态：睡眠，觉醒。•睡眠是感官意识降低、睡眠是感官意识降低、自主活动丧失自主活动丧失的的一种生理状态。一种生理状态。•睡眠是一种睡眠是一种主动的大脑活动过程主动的大脑活动过程，并非，并非被动状态或现象。被动状态或现象。•睡眠是一种睡眠是一种周期性周期性状态。状态。33一、失眠定义一、失眠定义•入睡或维持睡眠困难入睡或维持睡眠困难•临床通常指患者对睡眠时间和临床通常指患者对睡眠时间和//或质或质量不满意并且影响白天社会功能的一量不满意并且影响白天社会功能的一种主观体验。种主观体验。44二、失眠的分类二、失眠的分类根据病程分类根据病程分类•急性失眠：病程小于急性失眠：病程小于44周周•短期或亚急性失眠：病程大于短期或亚急性失眠：病程大于44周小于周小于66月月•长期或慢性失眠：病程大于长期或慢性失眠：病程大于66月月55依据严重程度分类依据严重程度分类•轻度失眠轻度失眠：偶尔发生，对生活质量影响小：偶尔发生，对生活质量影响小•中度失眠中度失眠：每晚发生，中度影响生活质量伴：每晚发生，中度影响生活质量伴有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等）有一定的症状（易激惹、焦虑、疲乏等）•重度失眠重度失眠：每晚发生，中度或严重影响生活：每晚发生，中度或严重影响生活质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、质量，临床症状表现突出（易激惹、焦虑、疲乏等）疲乏等）66依据临床表现形式分类依据临床表现形式分类入睡期失眠入睡期失眠睡眠维持期失眠睡眠维持期失眠睡眠结束期失眠睡眠结束期失眠77应急状况或环境改变患有精神性或躯体性疾病饮酒、吸烟或服用某些药物三、常见原因88四、失眠的治疗•非药物治疗•药物治疗99非药物治疗的方法非药物治疗的方法•保持规律的作息时间保持规律的作息时间•营造安静的就寝环境营造安静的就寝环境•避免床上看电视避免床上看电视•限制傍晚以后使用尼古丁、咖啡因和酒限制傍晚以后使用尼古丁、咖啡因和酒•适当的锻炼适当的锻炼,,但不要在就寝前锻炼但不要在就寝前锻炼•如果饥饿的话如果饥饿的话,,就寝前可以少吃一些东西就寝前可以少吃一些东西1010非处方安眠药非处方安眠药非处方安眠药非处方安眠药⑴氯美扎酮：又名芬那露•具有较弱的安定及肌肉松弛作用，可抗焦虑，解除紧张、恐惧等症状，有助于睡眠，片剂，口服应用。⑵谷维素•具有调整植物神经功能、减轻焦虑和紧张状态，有助于睡眠。用于镇静助眠。片剂，口服应用。1111⑶⑶乙酰天麻素乙酰天麻素•为天麻的主要有效成分，可恢复大脑皮质为天麻的主要有效成分，可恢复大脑皮质与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用，可镇静助眠。眠和镇痛等中枢抑制作用，可镇静助眠。用于焦虑、紧张、激动，以及慢性疲劳等用于焦虑、紧张、激动，以及慢性疲劳等引起的失眠、头痛。片剂，口服应用。引起的失眠、头痛。片剂，口服应用。1212巴比妥类巴比妥类主要特征包括•有效，但打乱睡眠节律，不诱导生理性睡眠•明确产生耐受性和依赖性•过量时有严重不良反应甚至致死，使用酒精后尤甚•目前禁用此药做为催眠剂苯巴比妥；异戊巴比妥；司可巴比妥1313苯二氮卓类苯二氮卓类主要特征有主要特征有•具有镇静、肌松和抗痉挛作用具有镇静、肌松和抗痉挛作用•通过改变睡眠结构延长总体睡眠时间，缩短睡通过改变睡眠结构延长总体睡眠时间，缩短睡眠潜伏期眠潜伏期•不良反应及并发症包括：日间困倦、认知和精不良反应及并发症包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征神运动损害、失眠反弹及戒断综合征•长期大量使用产生耐受性和依赖性长期大量使用产生耐受性和依赖性安定，舒乐安定，硝基安定安定，舒乐安定，硝基安定等安定类药物等安定类药物1414第二节皮肤病用药第二节皮肤病用药1515健美皮肤的三大特征健美皮肤的三大特征•肌理细腻、滋润适肌理细腻、滋润适度、柔软娇嫩度、柔软娇嫩•有适度的光...