眼科检查相关知识合肥熙康健管中心：张慧艳目录•病史采集及眼病主要症状•视功能检查•眼部检查•眼科特殊检查•眼部的预防及保健病史采集病史采集的一般方法:1、主诉2、现病史3、过去病史4、生活史或家族史眼病症状患者的自觉症状有三个方面：1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形、复视、黑影、眼前有无漂浮物等。2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流泪等。3、外观异常：红、分泌物、肿胀等。视功能检查检查方法视力检查视野检查色觉检查暗适应检查视功能检查一、1、视力视力，即视锐度（visualacuity),主要反映黄斑的视功能。可分为远、近视力。视力检查的要求①充足的光线照明②远视力测距5m，近视力检查的距离为30cm③远视力检查时，1.0行与眼等高④先右眼后左眼⑤逐行检查远视力检查远视力检查的目的:衡量视觉系统辨别微小物体的能力注意事项:①视力＜1.0，加小孔镜检查②戴镜者应查裸眼视力和矫正视力③遮盖被检眼，勿压迫眼球近视力检查近视力检查的目的:用于检查在近距离工作时，眼内调节的视力水平近视力检查方法:令患者自己持近视力表前后移动，从上向下逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。色弱色觉障碍色盲红色盲绿色盲全色盲色觉检查方法色觉检查图FM-100色彩试验D-15色盘试验色盲镜色觉障碍色觉色觉是眼分辨颜色的能力，反应视锥细胞功能。色觉障碍多为先天异常，后天性可继发于视网膜、视神经、或视中枢病变。色觉检查色觉检查检查方法①自然光线②距离0.5m③5秒内读出④根据色盲本说明书判定检查结果眼部检查眼睑检查方法:视诊、触诊眼睑检查内容:睑裂（是否缩小或开大）皮肤异常（如皮下出血、水肿等）睑缘（有无红肿、肥厚、钝圆）睫毛（颜色、数量、倾斜度等）眼部检查泪器检查方法：视诊、触诊、影像学泪器检查内容：1、泪腺：大小、脱垂2、泪道:①泪小点（有无内转、外转、外翻、狭小、阻塞）；②泪囊（有无红肿、压痛、脓性分泌物）；③鼻泪管（有无阻塞）眼部检查结膜检查内容：①结膜颜色(有无色素增生）②透明度及光滑度③结膜充血、水肿、乳头、滤泡、瘢痕、睑球粘连、异物、分泌物、肿物眼部检查角膜检查方式:裂隙灯显微镜角膜检查内容:①直径大小、透明度、弯曲度、光滑度；②异物、新生物、混浊或新生血管；③角膜后沉积物；④角膜知觉眼部检查巩膜检查方式：裂隙灯显微镜、触诊巩膜检查内容：①巩膜表面颜色（如黑色素斑，黄色等）②充血③结节④隆起⑤压痛眼部检查前房检查方法裂隙灯显微镜手电筒1、正常前房前房分类3、无前房2、浅前房前房检查内容3、前房深度（正常约3mm)2、房水闪辉现象1、房水性质(混浊、积脓、积血等)眼部检查虹膜检查方式:裂隙灯显微镜虹膜检查内容:①颜色(有无色素增多，或脱失）②与角膜或晶状体有无粘连③虹膜根部断离、缺损及震颤眼部检查瞳孔大小正常成人，直径2.5～4.0mm，幼儿和老年人瞳孔较小1、直接反射瞳孔反射2、间接反射3、集合反射瞳孔反射意义:评估眼部和中枢神经系统的损害眼部检查晶状体检查方式:直接检眼镜裂隙灯显微镜晶状体检查内容:透明度混浊形态位置年龄相关性白内障眼部检查玻璃体检查方法裂隙灯显微镜检眼镜玻璃体检查内容混浊物、机化带、脱离液化、出血视网膜母细胞瘤导致玻璃体混浊糖尿病导致玻璃体出血眼部检查眼球位置和运动检查内容眼球突出或内陷、大小异常、眼球震颤斜视、眼球运动障碍眼球位置和运动检查方式眼球突出：Hertel眼球突出度计正常值：12～14mm外斜视Hertel眼球突出度计Hertel眼球突出度计测量法眼部检查眼眶检查内容两侧眼眶是否对称眶缘有无缺损、压痛、肿物以及眶内压高低眼眶检查方法视诊、触诊、影像学检查眶内脓肿右眼眶内肿瘤眼球突出右眼眶内肿瘤眼球突出眼科特殊检查眼压计裂隙灯显微镜检眼镜检查眼底血管造影视觉电生理眼科影像学眼压计测量•眼压测量意义眼球基本功能评估眼病诊断•眼压测量方法指测法眼压计测量法•眼压计分类接触式眼压计非接触电动眼压计非接触眼压计注意事项:①正式测量前为免除受检者的紧张情绪，可先以食指在通气孔前体会气流强度②正式测量一般应连续3次，并且3次之间...
