11甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断甲状腺超声诊断长医附属和平医院功检科长医附属和平医院功检科王玉娟王玉娟22甲状腺及甲状旁腺甲状腺及甲状旁腺历史历史解剖及生理概要解剖及生理概要仪器及探测方法仪器及探测方法正常甲状腺声像图正常甲状腺声像图甲状腺疾病声像图甲状腺疾病声像图甲状旁腺疾病声像图甲状旁腺疾病声像图33历史历史442020世纪世纪5050年代年代,,国外开始应用国外开始应用AA型超声进行型超声进行甲状腺探测甲状腺探测..19621962年日本藤本用年日本藤本用BB型超声对甲状腺肿瘤型超声对甲状腺肿瘤103103例进行分析。例进行分析。19751975年年kossoffkossoff等用等用BB型超声进行一系列的研型超声进行一系列的研究。究。9090年代用年代用CDFICDFI对原发性甲亢进行研究，发现对原发性甲亢进行研究，发现了“火海征”。了“火海征”。国外国外55国内国内2020世纪世纪7070年代开始用年代开始用AA型超声诊断甲状腺疾病。型超声诊断甲状腺疾病。8080年代北京，上海，武汉等地开展年代北京，上海，武汉等地开展BB超诊断甲超诊断甲状腺疾病。状腺疾病。北京协和医院对甲状腺正常值，甲状腺结节进行了北京协和医院对甲状腺正常值，甲状腺结节进行了BB超的研究。超的研究。9090年代很多作者用年代很多作者用CDFICDFI研究甲状腺血流信号对甲研究甲状腺血流信号对甲亢，炎症，高功能结节，甲低的血流做了详细的解亢，炎症，高功能结节，甲低的血流做了详细的解释。释。66甲状腺甲状腺解剖及生理概要解剖及生理概要77解剖解剖甲状腺位于颈前部，由左右两叶和峡部组成，甲状腺位于颈前部，由左右两叶和峡部组成，呈“呈“H”H”形，贴于喉和气管的侧面，随吞咽而形，贴于喉和气管的侧面，随吞咽而上下移动。上端达甲状软骨中部，下端抵第上下移动。上端达甲状软骨中部，下端抵第六气管环，长约六气管环，长约3-5cm3-5cm，宽，宽2-3cm2-3cm，厚约，厚约1-2cm1-2cm，，重约重约1515～～30g30g。。在左、右两叶的后面，每一侧附着在左、右两叶的后面，每一侧附着22个甲状旁个甲状旁腺，其长径为腺，其长径为3-6mm3-6mm，横径为，横径为2-4mm2-4mm，厚径为，厚径为0.50.5-2mm-2mm，重量约，重量约30-50mg30-50mg。。88991010甲状腺位于颈前部，分左右两侧叶。甲状腺位于颈前部，分左右两侧叶。横切：呈蝶形或哑铃形。横切：呈蝶形或哑铃形。纵切：呈圆锥形或橄榄球形。纵切：呈圆锥形或橄榄球形。异位甲状腺常见于颈前正中，上起舌异位甲状腺常见于颈前正中，上起舌根，下至胸骨柄后方或前上纵隔，异根，下至胸骨柄后方或前上纵隔，异位甲状腺可同样发生肿瘤。位甲状腺可同样发生肿瘤。甲状腺解剖超声甲状腺解剖超声1111甲状腺周围组织及器官甲状腺周围组织及器官由浅部至深部：皮肤、皮下脂肪、颈前肌、舌由浅部至深部：皮肤、皮下脂肪、颈前肌、舌骨下肌群骨下肌群两侧：胸锁乳突肌两侧：胸锁乳突肌中央：气管，食管中央：气管，食管后方：四个甲状旁腺后方：四个甲状旁腺下方：颈长肌下方：颈长肌外下方：颈总动脉及颈内静脉外下方：颈总动脉及颈内静脉12121313甲状腺周围的神经甲状腺周围的神经喉返神经：位于甲状腺侧叶与食管之间喉返神经：位于甲状腺侧叶与食管之间迷走神经：位于颈总动脉（迷走神经：位于颈总动脉（CCACCA）及颈内静）及颈内静脉（脉（JVJV）的后方。）的后方。1414甲状腺的血管分布甲状腺的血管分布甲状腺上动脉（甲状腺上动脉（STASTA）由颈外动脉第一分支发）由颈外动脉第一分支发出，出，CDFICDFI可显示可显示STASTA的起始部。的起始部。甲状腺下动脉（甲状腺下动脉（ITAITA）发自锁骨下动脉的甲状）发自锁骨下动脉的甲状颈干，发出后，沿前斜角肌内侧缘上行进入颈干，发出后，沿前斜角肌内侧缘上行进入甲状腺下极。甲状腺下极。成人甲状腺上下动脉的内径为成人甲状腺上下动脉的内径为1.5-2.5mm1.5-2.5mm。。1515甲状腺静脉回流甲状腺静脉回流甲状腺静脉与同名动脉伴行甲状腺静脉与同名动脉伴行,,但方向相但方向相反反,,分为上中下静脉分为上中下静脉..甲状腺上中静脉汇甲状腺...
