生活质量评估在NSCLC中的地位-操乐杰VIP专享VIP免费

8/7/20141生活质量评估在NSCLC中的地位安徽省立医院呼吸内科操乐杰主要内容123生活质量的定义与价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表及研究实例生活质量评估在NSCLC治疗中的价值主要内容123生活质量的定义与价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表及研究实例生活质量评估在NSCLC治疗中的价值晚期NSCLC治疗目标延长总生存期延缓疾病进展时间提高生活质量改善疾病相关症状减轻治疗相关不良反应简化给药方法差好生活质量短长生存时间•生活质量(qualityoflife，QoL)：–也称为：生命质量、生存质量–以明确指标显示的个人或团体的社会福利状况——全国科学技术名词审定委员会–不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准、所关心的事情和有关生存状况的体验——WHO生活质量（QoL）：定义生活质量（QoL）个体生理心理社会功能客观条件主观感受8/7/20142主要内容123生活质量的定义与价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表及研究实例生活质量评估在NSCLC治疗中的价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表•肺癌症状量表LungCancerSymptomScale,LCSS•EORTC的生存质量核心量表及肺癌特异量表EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancerQualityofLifeQuestionnaire-CoreModule&LungCancer13,EORTCQLQ-C30&EORTCQLQ-LC13•癌症治疗功能评估-肺癌问卷FunctionalAssessmentofCancerTherapy–LungVersion,FACT-L•另外：每日记录卡（DDC）、Karnofsky功能状态量表（KPS）、东部协作组（ECOG）行为状态量表（PS）PRO（患者报告结局）PRO是直接来自于患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告，其中不包括医护人员及其他任何人员的解释。PRO数据是通过一系列标准化的问卷收集而成，这些问卷作为测评工具，由明确的概念框架构成，其中包括症状、功能（活动限制）、健康形态／健康相关生活质量（HRQoL）或生活质量以及患者期望等各个层面的内容。•PRO特点：•从患者角度出发•得到病人认可的研究结论才有价值•评价临床疗效的独特指标之一FDA曾对HRQoL下过定义：HRQoL（healthrelatedqualityoflife）是一个涉及多领域的概念，它能够表达患者对疾病及治疗方式的总体感觉。PRO作为一种量表测评形式，远比HRQoL涉及范围更广；而HRQoL则是PRO必要的组成部分，是健康状况无法取代的。2006年2月美国FDA发布关于PRO应用于新药研制和疗效评价的指南草案，意味着PRO成为评价疗效和药物安全性的重要组成部分。PROHRQoLPRO和HRQoL关系LCSS（肺癌症状量表）主要侧重于评价肺癌病人生活质量的身体和功能方面变化情况，包括测评肺癌病人的相关症状和活动状况的能力•LCSS特点：•LCSS项目内容简便、扼要，便于病人和医师掌握和正确地测评，具有良好的可行性,有效性,可靠性和可重复性测评6项肺癌相关症状的数量、严重程度和导致的痛苦程度（分为5个等级)心理状况的测定部分较少LCSS医师测评患者测评肺癌的相关症状（6）总结性测评（3）1）食欲下降2）疲乏3）咳嗽4）呼吸困难5）咯血6）疼痛1）症状的程度2）活动状况3）所有可见的测量全面生活质量FACT-L/LCS/TOI（癌症治疗功能评估-肺癌问卷）FACT-L由5个模块构成：身体状况（physicalwell-being,PWB）功能状况（functionalwell-being,FWB）情感状况（emotionalwell-being,EWB）社会状况（socialwell-being,SWB）肺癌亚量表（cancerspecificsubscale,LCS）肺癌亚量表（LCS）可独立用于评估试验结局指数(TrialOutcomeIndex,TOI)–身体状况(PWB)–功能状况(FWB)–肺癌亚量表(LCS)8/7/20143测评肺癌相关症状对生活质量影响FACT-L(44)肺癌生活质量（10项目）一般健康状况（34项目）5个方面生理状况、社会和家庭、情感状况、功能状况及LCS•FACT-L特点：•最大程度覆盖肺癌的相关症状，并加入了体重指标•对肺癌病人的行为状况测评更加敏感，具有良好的可行性、可靠性和有效性Patient-reportedsymptomburdenandqualityoflifeinadvancedlungcancer晚期肺癌患者自述症状负担与生活质量•研究目的：–评估美国晚期NSCLC患者自述的症状负担及对生活质量的影响•研究方法：–时间：2011年10...