8/7/20141生活质量评估在NSCLC中的地位安徽省立医院呼吸内科操乐杰主要内容123生活质量的定义与价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表及研究实例生活质量评估在NSCLC治疗中的价值主要内容123生活质量的定义与价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表及研究实例生活质量评估在NSCLC治疗中的价值晚期NSCLC治疗目标延长总生存期延缓疾病进展时间提高生活质量改善疾病相关症状减轻治疗相关不良反应简化给药方法差好生活质量短长生存时间•生活质量(qualityoflife，QoL)：–也称为：生命质量、生存质量–以明确指标显示的个人或团体的社会福利状况——全国科学技术名词审定委员会–不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准、所关心的事情和有关生存状况的体验——WHO生活质量（QoL）：定义生活质量（QoL）个体生理心理社会功能客观条件主观感受8/7/20142主要内容123生活质量的定义与价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表及研究实例生活质量评估在NSCLC治疗中的价值临床研究评估肺癌QoL的最常用评估量表•肺癌症状量表LungCancerSymptomScale,LCSS•EORTC的生存质量核心量表及肺癌特异量表EuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancerQualityofLifeQuestionnaire-CoreModule&LungCancer13,EORTCQLQ-C30&EORTCQLQ-LC13•癌症治疗功能评估-肺癌问卷FunctionalAssessmentofCancerTherapy–LungVersion,FACT-L•另外：每日记录卡（DDC）、Karnofsky功能状态量表（KPS）、东部协作组（ECOG）行为状态量表（PS）PRO（患者报告结局）PRO是直接来自于患者对自身健康状况、功能状态以及治疗感受的报告，其中不包括医护人员及其他任何人员的解释。PRO数据是通过一系列标准化的问卷收集而成，这些问卷作为测评工具，由明确的概念框架构成，其中包括症状、功能（活动限制）、健康形态／健康相关生活质量（HRQoL）或生活质量以及患者期望等各个层面的内容。•PRO特点：•从患者角度出发•得到病人认可的研究结论才有价值•评价临床疗效的独特指标之一FDA曾对HRQoL下过定义：HRQoL（healthrelatedqualityoflife）是一个涉及多领域的概念，它能够表达患者对疾病及治疗方式的总体感觉。PRO作为一种量表测评形式，远比HRQoL涉及范围更广；而HRQoL则是PRO必要的组成部分，是健康状况无法取代的。2006年2月美国FDA发布关于PRO应用于新药研制和疗效评价的指南草案，意味着PRO成为评价疗效和药物安全性的重要组成部分。PROHRQoLPRO和HRQoL关系LCSS（肺癌症状量表）主要侧重于评价肺癌病人生活质量的身体和功能方面变化情况，包括测评肺癌病人的相关症状和活动状况的能力•LCSS特点：•LCSS项目内容简便、扼要，便于病人和医师掌握和正确地测评，具有良好的可行性,有效性,可靠性和可重复性测评6项肺癌相关症状的数量、严重程度和导致的痛苦程度（分为5个等级)心理状况的测定部分较少LCSS医师测评患者测评肺癌的相关症状（6）总结性测评（3）1）食欲下降2）疲乏3）咳嗽4）呼吸困难5）咯血6）疼痛1）症状的程度2）活动状况3）所有可见的测量全面生活质量FACT-L/LCS/TOI（癌症治疗功能评估-肺癌问卷）FACT-L由5个模块构成：身体状况（physicalwell-being,PWB）功能状况（functionalwell-being,FWB）情感状况（emotionalwell-being,EWB）社会状况（socialwell-being,SWB）肺癌亚量表（cancerspecificsubscale,LCS）肺癌亚量表（LCS）可独立用于评估试验结局指数(TrialOutcomeIndex,TOI)–身体状况(PWB)–功能状况(FWB)–肺癌亚量表(LCS)8/7/20143测评肺癌相关症状对生活质量影响FACT-L(44)肺癌生活质量（10项目）一般健康状况（34项目）5个方面生理状况、社会和家庭、情感状况、功能状况及LCS•FACT-L特点：•最大程度覆盖肺癌的相关症状，并加入了体重指标•对肺癌病人的行为状况测评更加敏感，具有良好的可行性、可靠性和有效性Patient-reportedsymptomburdenandqualityoflifeinadvancedlungcancer晚期肺癌患者自述症状负担与生活质量•研究目的：–评估美国晚期NSCLC患者自述的症状负担及对生活质量的影响•研究方法：–时间：2011年10...
