现场流行病学调查思路卫生部疾控局现场流行病学卫生部疾控局现场流行病学案例与分析编委会案例与分析编委会20061212200612121内容介绍对象：有现场流行病学基础的专业人员时间：2小时内容：概念：现场流行病学、不明原因疾病：病因；暴发不明原因疾病暴发调查处理原则目的进一步体会现场流行病学调查思路2什么是现场流行病学？流行病学+现场？流行病学+疾病控制？流行病学中与现场工作有关的方法学？新学科？过去我们的工作属于现场流行病学吗？流行病学内部包括现场吗？3何谓现场流行病学？现场流行病学流行病学应用于疾病预防控制实践同时汲取其他相关学科理论和方法而逐渐形成和发展起来的交叉学科现场流行病学研究内容疾病暴发等突发公共卫生事件的发现、报告、现场调查和控制工作全过程涉及到描述、分析和实验流行病学、逻辑学、社会学、危机管理等方面4现场流行病学（狭义）主要针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件的应对——监测、预测与调查控制以突发公共卫生事件应急为主要目的采用现代流行病学和其他学科的理论和方法及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施5现场流行病学研究对象突发：要解决的问题具有突发性，出乎预料应急：必须尽快对问题做出正确反应现场：必须亲赴现场解决问题限制：调查深度可能受限（必须及时地采取措施）群体性不明原因疾病《现场流行病学》6现场流行病学调查——针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查根本目的：及时控制疫情蔓延或疾病发展确定病因（包括传染源、传播途径、高危人群以及危险因素），以便及时采取针对性措施减轻危害、控制发展调查论文或学术报告，更重要的是疾病控制的效果和防治对策建议《流行病学词典》7什么是病因？病因——引起疾病的原因病因是为控制疾病服务的流行病学病因病因概念病因推断病原学病因8流行病学病因定义美国约翰.霍普金斯大学流行病学教授Lilienfeld那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降哈佛大学MacMahon:流行病学的实际目的是发现能够预防控制疾病的联系，因而因果关联可以定义为：事件或特征类别之间的一种关联，改变某一类别（X）的频率或特性，就会引起另一类别（Y）的频率或特性的改变，这样X就是Y的原因。危险因素：使疾病发生的概率即危险升高的因素概率论因果观9病原学病因直接导致机体疾病的致病因子生物的细菌病毒寄生虫阮毒体等化学的物理的气象、地理、水质、大气污染、电离辐射、噪音、振动社会心理的社会/人口、经济、家庭、习惯、兴趣、教育文化、医疗保健、职业、政治、宗教、风俗等10寻找病因的指南宿主病因先天的基因、染色体、性别差异后天的年龄、发育、营养状态、体格、行为类型、心理特征、获得性免疫、既往史环境因素生物的：病原体、感染动物、媒介昆虫、动植物化学的：营养素、化学药品、微量元素、重金属物理的：气象、地理、水质、大气污染、电离辐射、噪音、振动社会的：社会/人口、经济、家庭、习惯、兴趣、教育文化、医疗保健、职业、政治、宗教、风俗等11什么叫“不明原因疾病”不明原因疾病，是指短时间或者最初开始调查处理时原因不明的疾病由于原因不明，诊断不清，往往以其主要症状表现或者综合征，称为不明原因发热不明原因腹泻不明原因肺炎不明原因脑炎不明原因肾炎等12不明原因疾病不明原因致病的病原体不明病毒细菌……引起疾病发生、流行的因素不明群体性、社会性、公众性疾病或健康相关事件，也是社会事件13不明原因肺炎：不明原因肺炎；原因待查肺炎；发热肺炎查因病例腹泻：不明原因食物中毒；感染性腹泻（肠道传染病）；食源性疾病14啮齿类？传染源人类人类人类人类飞沫传染（近距离）野味市场医院四早：早发现早报告早隔离早治疗宿主？载体？灭鼠传播途径?(干燥粪便?)果子狸？果子狸？？？隐性感染人群传播？环境污染、宿主扩散？饲养运输屠宰制作烹调严格管...
