气管切开护理气管切开护理五官科五官科适应症适应症（一）喉阻塞（一）喉阻塞（二）下呼吸道分泌物潴留（二）下呼吸道分泌物潴留（三）预防性气管切开（三）预防性气管切开（四）取气管异物（四）取气管异物（五）颈部外伤者（五）颈部外伤者禁忌症禁忌症ⅠⅠ度和度和ⅡⅡ度呼吸困难度呼吸困难呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开切开有明显出血倾向时要慎重有明显出血倾向时要慎重定义定义气管切开术（气管切开术（traceotomytraceotomy）系切）系切开气管颈段前壁（甲状软骨上），开气管颈段前壁（甲状软骨上），放入金属或一次性气管套管，从放入金属或一次性气管套管，从而解除窒息。气管切开术是用而解除窒息。气管切开术是用以解除喉源性呼吸困难、呼吸机以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见急救手术致呼吸困难的一种常见急救手术目的目的保持呼吸道通畅，保证有保持呼吸道通畅，保证有效通气效通气意识不清昏迷患者可预防意识不清昏迷患者可预防呕吐物和口鼻腔分泌物误呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺吸入肺为机械通气提供封闭通道为机械通气提供封闭通道气管套管结构气管套管结构特点特点已于固定，较安全已于固定，较安全患者多能耐受，适于较长人工气患者多能耐受，适于较长人工气道患者道患者易于口腔护理易于口腔护理患者可经口进食患者可经口进食导管较短，管腔较大，易于吸痰导管较短，管腔较大，易于吸痰易于鼻咽部分泌物引流易于鼻咽部分泌物引流并发症并发症出血出血皮下气肿皮下气肿纵膈气肿纵膈气肿气胸气胸切口感染切口感染术后迟发性并发症术后迟发性并发症气管食管瘘气管食管瘘无名动脉瘘无名动脉瘘声门狭窄声门狭窄拔管困难拔管困难皮肤气管瘘皮肤气管瘘咽障碍咽障碍对患者的影响对患者的影响干扰正常的抵抗力，下呼吸道感干扰正常的抵抗力，下呼吸道感染的正常防御机制被破坏染的正常防御机制被破坏抑制正常的咳嗽反射抑制正常的咳嗽反射影响语言交流，易导致沟通障碍影响语言交流，易导致沟通障碍患者不适感增强，活动时受到一患者不适感增强，活动时受到一定的环境限制定的环境限制管理目标管理目标维持人工气道的功能维持人工气道的功能保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅预防可能引起的并发症预防可能引起的并发症管理目标管理目标气管切开护理心理护理基础护理病情观察管道护理护理要点护理要点术后护理问题术后护理问题清除呼吸道低效清除呼吸道低效有气体交换障碍的危险有气体交换障碍的危险舒适的该改变舒适的该改变语言沟通障碍语言沟通障碍有感染的危险有感染的危险有潜在并发症的可能有潜在并发症的可能家庭应对无效家庭应对无效常规护理常规护理环境环境2121度左右度左右温湿度适宜相对湿度温湿度适宜相对湿度60%60%左左右右备齐急救用物备齐急救用物维持下呼吸道通畅维持下呼吸道通畅术后语言受限，护理周到术后语言受限，护理周到最好有专人护理最好有专人护理气管切开护理气管切开护理气道湿化护理气道湿化护理吸痰护理吸痰护理胸部物理疗法胸部物理疗法预防并发症预防并发症气管套管护理气管套管护理切口护理切口护理脱管护理脱管护理气道湿化护理气道湿化护理气道湿化原因：气管切开后空气直接气道湿化原因：气管切开后空气直接经气管套管进入呼吸道，失去了上呼经气管套管进入呼吸道，失去了上呼吸道对吸入空气的加湿和加温、清洁吸道对吸入空气的加湿和加温、清洁和过滤作用，吸入的干燥空气易损伤和过滤作用，吸入的干燥空气易损伤气管黏膜气管内的分泌物容易结痂堵气管黏膜气管内的分泌物容易结痂堵塞呼吸道塞呼吸道湿化的目的：是稀释分泌物以利于吸湿化的目的：是稀释分泌物以利于吸引或咳出引或咳出;;补充每日水分消耗，维持补充每日水分消耗，维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能支气管表皮细胞纤毛的正常功能气道湿化护理气道湿化护理临床上常用的气道湿化方法有以下几临床上常用的气道湿化方法有以下几种：...
