气管切开术护理VIP免费

气管切开护理气管切开护理五官科五官科适应症适应症（一）喉阻塞（一）喉阻塞（二）下呼吸道分泌物潴留（二）下呼吸道分泌物潴留（三）预防性气管切开（三）预防性气管切开（四）取气管异物（四）取气管异物（五）颈部外伤者（五）颈部外伤者禁忌症禁忌症ⅠⅠ度和度和ⅡⅡ度呼吸困难度呼吸困难呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管呼吸道暂时性阻塞，可暂缓气管切开切开有明显出血倾向时要慎重有明显出血倾向时要慎重定义定义气管切开术（气管切开术（traceotomytraceotomy）系切）系切开气管颈段前壁（甲状软骨上），开气管颈段前壁（甲状软骨上），放入金属或一次性气管套管，从放入金属或一次性气管套管，从而解除窒息。气管切开术是用而解除窒息。气管切开术是用以解除喉源性呼吸困难、呼吸机以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见急救手术致呼吸困难的一种常见急救手术目的目的保持呼吸道通畅，保证有保持呼吸道通畅，保证有效通气效通气意识不清昏迷患者可预防意识不清昏迷患者可预防呕吐物和口鼻腔分泌物误呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺吸入肺为机械通气提供封闭通道为机械通气提供封闭通道气管套管结构气管套管结构特点特点已于固定，较安全已于固定，较安全患者多能耐受，适于较长人工气患者多能耐受，适于较长人工气道患者道患者易于口腔护理易于口腔护理患者可经口进食患者可经口进食导管较短，管腔较大，易于吸痰导管较短，管腔较大，易于吸痰易于鼻咽部分泌物引流易于鼻咽部分泌物引流并发症并发症出血出血皮下气肿皮下气肿纵膈气肿纵膈气肿气胸气胸切口感染切口感染术后迟发性并发症术后迟发性并发症气管食管瘘气管食管瘘无名动脉瘘无名动脉瘘声门狭窄声门狭窄拔管困难拔管困难皮肤气管瘘皮肤气管瘘咽障碍咽障碍对患者的影响对患者的影响干扰正常的抵抗力，下呼吸道感干扰正常的抵抗力，下呼吸道感染的正常防御机制被破坏染的正常防御机制被破坏抑制正常的咳嗽反射抑制正常的咳嗽反射影响语言交流，易导致沟通障碍影响语言交流，易导致沟通障碍患者不适感增强，活动时受到一患者不适感增强，活动时受到一定的环境限制定的环境限制管理目标管理目标维持人工气道的功能维持人工气道的功能保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅预防可能引起的并发症预防可能引起的并发症管理目标管理目标气管切开护理心理护理基础护理病情观察管道护理护理要点护理要点术后护理问题术后护理问题清除呼吸道低效清除呼吸道低效有气体交换障碍的危险有气体交换障碍的危险舒适的该改变舒适的该改变语言沟通障碍语言沟通障碍有感染的危险有感染的危险有潜在并发症的可能有潜在并发症的可能家庭应对无效家庭应对无效常规护理常规护理环境环境2121度左右度左右温湿度适宜相对湿度温湿度适宜相对湿度60%60%左左右右备齐急救用物备齐急救用物维持下呼吸道通畅维持下呼吸道通畅术后语言受限，护理周到术后语言受限，护理周到最好有专人护理最好有专人护理气管切开护理气管切开护理气道湿化护理气道湿化护理吸痰护理吸痰护理胸部物理疗法胸部物理疗法预防并发症预防并发症气管套管护理气管套管护理切口护理切口护理脱管护理脱管护理气道湿化护理气道湿化护理气道湿化原因：气管切开后空气直接气道湿化原因：气管切开后空气直接经气管套管进入呼吸道，失去了上呼经气管套管进入呼吸道，失去了上呼吸道对吸入空气的加湿和加温、清洁吸道对吸入空气的加湿和加温、清洁和过滤作用，吸入的干燥空气易损伤和过滤作用，吸入的干燥空气易损伤气管黏膜气管内的分泌物容易结痂堵气管黏膜气管内的分泌物容易结痂堵塞呼吸道塞呼吸道湿化的目的：是稀释分泌物以利于吸湿化的目的：是稀释分泌物以利于吸引或咳出引或咳出;;补充每日水分消耗，维持补充每日水分消耗，维持支气管表皮细胞纤毛的正常功能支气管表皮细胞纤毛的正常功能气道湿化护理气道湿化护理临床上常用的气道湿化方法有以下几临床上常用的气道湿化方法有以下几种：...