最新心肺复苏亮点解读2010-北京大学人民医院-PPT文档VIP免费

复苏的历程复苏=按压?圣经记载：Elijah用身体按压三次后复苏儿童复苏=按压?圣经记载：Elijah用身体按压三次后复苏儿童复苏=通气?复苏=通气?•古埃及时代Isis使用口对口通气复苏丈夫的故事•200B.C－A.D500Hebrew人使用口对鼻通气复苏新生儿•A.D175希腊人Galen首次描述了风箱通气机制风箱通气风箱通气风箱通气时代的气道装置风箱通气时代的气道装置““好“空气进好“空气进去去……””坏”空气出来坏”空气出来!!官方认可的复苏模式！！官方认可的复苏模式！！官方认可的复苏模式！！官方认可的复苏模式！！酒桶和马背复苏酒桶和马背复苏•源自……?–经验–试验–科学–错误19471947年年Dr.ClaudeBeckDr.ClaudeBeck发明了首台人类除颤器发明了首台人类除颤器19471947年年Dr.ClaudeBeckDr.ClaudeBeck发明了首台人类除颤器发明了首台人类除颤器1957-61介绍了现代心肺复苏共同创造了口对口人工呼吸法JamesElamPeterSafarKouwenhoven,KnickerbockerKouwenhoven,Knickerbocker和和JudeJudeKouwenhoven,KnickerbockerKouwenhoven,Knickerbocker和和JudeJude•“胸外按压不仅能够产生血压而且有助于血流和自主循环的恢复”，•明确宣布心肺复苏的措施包括通气、胸外按压和电除颤Circa1960Circa1960自1970’s……自1970’s……•EMT和第一反应人除颤•自动体外除颤器(AEDs)•公众辅助除颤•调度员指导的CPR复苏指南复苏指南2000200020052005201020102010成人心肺复苏指南的新亮点基础生命支持基础生命支持•继续强调高质量CPR的重要性•从A-B-C的顺序变更为C-A-B针对所有施救者——强调实施高质量心肺复苏针对所有施救者——强调实施高质量心肺复苏•按压速率至少100次/分钟（而不再是每分钟“大约”100次）•按压深度至少5厘米（不再用4-5厘米）•每次按压后确保胸部回弹•尽量减少胸外按压的中断•避免过度通气按压和通气哪一个更重要？按压和通气哪一个更重要？大多数成人心脏骤停，胸外按压恢复循环最为重要成人心脏骤停的主要原因为心源性病因对于心脏骤停的儿童患者来说，人工呼吸更为重要儿童心脏骤停患者大部分因窒息所致，因此需要通气与胸外按压同时进行，以达到最佳结果先呼叫还是先复苏？先呼叫还是先复苏？有目击者猝倒的院外心脏骤停先呼叫、同时开始CPR和尽快AED除颤溺水者先胸外按压和人工呼吸，完成一个周期后再呼叫2010CPR未变更内容2010CPR未变更内容单人施救者对成人、儿童和婴儿(除新生儿之外)施行急救：•按压-通气比率仍为302∶，通气的持续时间大约为1秒•人工通气通气间隔为6-8秒，通气频率为8-10次/分钟•实施高级气道管理之后，可持续胸外按压（至少100次/分），不必与呼吸配合2010生存链2010生存链快速识别和启动急救系统早期CPR（强调先按压）快速除颤有效的高级生命支持骤停后综合治疗CPR的人员技术构成分布图CPR的人员技术构成分布图非专业人员复苏——主要问题和变更非专业人员复苏——主要问题和变更•简化成人基础生命支持流程（后图）•改进了“骤停识别后的启动与复苏”•从BLS流程中去除了“看、听和感觉呼吸”等步骤成人BLS流程：简化非专业施救者的培训，强调尽快开始胸外按压成人BLS流程：简化非专业施救者的培训，强调尽快开始胸外按压20052010摒弃“看、听和感觉呼吸”摒弃“看、听和感觉呼吸”2010年推荐2005年推荐基础生命支持（BLS）•BLS摒弃“看、听和感觉呼吸”等步骤•医务人员进行BLS同上•BLS包括“看、听和感觉呼吸”等步骤按压速率：至少100次/分钟按压速率：至少100次/分钟2010年推荐2005年推荐基础生命支持（BLS）•按压速率至少100次/分钟•医务人员进行BLS同上•按压速率“大约”100次/分钟胸外按压深度：至少5cm胸外按压深度：至少5cm2010年推荐2005年推荐基础生命支持（BLS）•新推荐的按压深度：胸骨下移深度至少5cm•医务人员进行BLS同上•按压深度：胸骨下移4-5cm强调胸外按压强调胸外按压2010年推荐2005年推荐基础生命支持（BLS）•如果旁观者未接受CPR培训，旁观者应对循环衰竭的受难者时实施徒手按压（单纯按压），并强调在中胸部“用力快压”或在EMS调度指导下进行。•只要是培训过的复苏者，都应该...