“及早镇痛”——与时俱进的癌痛诊疗理念2017.081目录1癌痛控制之路224小时及早充分镇痛的理念3癌痛有效控制标准“321”的探索4我们的实践及总结221.李穗晖,等.盐酸羟考酮控释片改善中重度癌性疼痛患者不良情绪状态的临床研究[J].中国疼痛医学杂志,2013,07:387-391.2.林海珍.癌痛控制现状、治疗、影响因素及管理[J].内科,2014,04:477-480.3.樊碧发,抗癌,需与治癌痛并重.家庭医药,2013,(2):32-33.4.樊碧发,王哲海.癌痛控制新理念:24小时及早镇痛.医学论坛报2016年12月29日.B8专题癌痛是独立的疾病,也是肿瘤患者最常见、最恐惧的症状肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高1,2癌痛是随着癌的发生、发展,以及癌的治疗过程中产生的一系列的问题而导致的另一种独立的疾病3癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一,往往超出对疾病的恐惧,对患者的躯体和精神造成了巨大的伤害,甚至使患者丧失了生存的意愿43癌痛贯穿病程始终,近80%的恶性肿瘤患者被癌痛困扰1.樊碧发,抗癌,需与治癌痛并重.家庭医药,2013,(2):32-33.2..CohenMZ,etal.CancerpainmanagementandtheJCAHO'spainstandards:aninstitutionalchallenge[J].JPainSymptomManage,2003,25(6):519-5273.王昆.癌痛治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,03:183..4.王杰军.肿瘤姑息治疗的研究.中国医疗保险,2016,(3);57-59新诊癌症患者癌症治疗期间患者晚期癌症患者临床治愈后患者新发癌症患者中约25%的患者有癌痛1治疗期间30%~50%的患者存在癌痛1,2晚期癌症患者中70%~90%的患者存在癌痛1,2临床治愈后疼痛持续发生比率为34%3我国恶性肿瘤患者有近80%的癌痛没有得到有效控制44及早控制疼痛,是医生的责任,是患者的权利1.李穗晖,等.盐酸羟考酮控释片改善中重度癌性疼痛患者不良情绪状态的临床研究[J].中国疼痛医学杂志,2013,07:387-391.2.李斌,罗建远.规范癌痛诊治强化临床肿瘤教学的人文素质教育.中华医学教育探索杂志,2014,13(12);1231-1234请在此输入您的标题请在此输入您的标题请在此输入您的标题消除疼痛是患者的基本人权,是医生的责任1医师对患者提出的疼痛无作为,可能被视为不尊重或藐视患者的权利2癌痛必需得到控制应成为医护人员的一种信念2及早控制癌痛,让患者更多身心获益,这也是医学整体观的良好体现1请在此输入您的标题请在此输入您的标题良好的医学整体观患者人权和医生的责任医护人员的信念51.樊碧发,王哲海.癌痛控制新理念:24小时及早镇痛.医学论坛报2016年12月29日.B8专题2.樊碧发,抗癌,需与治癌痛并重.家庭医药,2013,(2):32-33.3.王昆.癌痛治疗[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2016,03:183..镇痛与抗癌同样重要,镇痛进入癌症控制的“管理”时代在癌症治疗过程中,镇痛与抗癌治疗具有同等重要的作用1,21/3的肿瘤患者,临床治愈后疼痛持续发生3,镇痛已经超出癌症治疗的时间范围癌痛早已不是单纯的治疗问题,疼痛控制的概念也已经从“治疗”衍化为癌症控制的“管理”36小结癌痛是肿瘤患者最恐惧的症状之一,往往超出对疾病的恐惧最恐惧癌痛贯穿病程始终,近80%的恶性肿瘤患者被癌痛困扰,临床治愈后患者仍有1/3有疼痛最广泛及早控制癌痛,让患者更多身心获益,是患者人权、医生责任和良好医学整体观的体现最迫切肿瘤患者的自觉症状中,疼痛的发生率最高最常见最重要及早镇痛与抗癌治疗具有同等重要的作用,疼痛控制从“治疗”衍化为癌症控制的“管理”7目录1癌痛控制之路224小时及早充分镇痛的理念3癌痛有效控制标准“321”的探索4我们的实践及总结28存在哪些问题探寻20年来我国癌痛控制的进步与挑战......王薇,等.北京市癌痛控制20年进步与挑战——北京市多中心癌痛状况调查(FENPAI4090)[J].中国疼痛医学杂志,2014,(01):5-12+17.FENPAI4090研究,采用问卷调查的方法对北京地区11家医院的477例患者和217名医师调查,与1992年调查结果进行比较,研究发现:进步:癌痛控制二十年来有明显发展,包括阿片类药物应用比例升高等挑战:针对癌痛控制存在的问题,医师培训和患者教育仍是推动癌痛控制的重要任务9如何应对癌痛控制面临的挑战?理念建立“及早镇痛”的理念标准明确医生认同的镇痛标准方案实施...