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持续负压封闭引流治疗大面积皮肤软组织缺损的临床护理VIP免费

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临床护理中国保健营养(中旬刊)2013年11月第11期—348—2.2.7饮食护理指导病人术后多进汤汁以补充体液,多食高蛋白、高热量、粗纤维、丰富维生素、易消化食物,以促进伤口愈合和骨质融合,预防便秘。2.2.8出院指导坚持腰背肌及肢体功能锻炼,早期尽量不做上身下屈及左右过度扭曲的动作,减少脊柱活动。避免弯腰负重。出院后3个月内平卧硬板床休息,少坐、少弯腰劳动,拣拾地上物品时先双腿下蹲,再挺直腰部,动作要缓慢,注意腰部、膝关节姿势;注意保暖,防止受凉。戒烟酒,加强营养,适当运动及晒太阳,促进骨钙吸收。术后1,3,6月来院复查,如有不适随时复诊。参考文献:《外科护理学》第四版。经尿道前列腺汽化电切术的护理体会师丽惠(郑州市中医院外科、肛肠科河南郑州450007)【摘要】目的:讨论前列腺增生患者围手术期护理方法。方法:对83例前列腺增生患者围手术期进行正确的护理。结果:83例前列腺增生患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论:认真的观察患者患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义。【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004—7484(2013)11—0348—01前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,随着社会的老龄化,BPH的发生率不断增高。经尿道前列腺电切术(TURP)是近年来治疗BPH的新方法。具有创伤小、出血少,术后膀胱冲洗时间短、尿路刺激症状轻、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。1临床资料1.1一般资料本组病例是2011年1月至2012年12月收治的前列腺增生症患者96例,年龄58~80岁,平均68岁,有排尿困难史1~10年,多以排尿困难,夜尿次数增多,急慢性尿潴留而就诊,83例病人行汽化电切术,术后留置导尿管5-7天,平均住院10-12天,术后每月随访1次,病人均能自行解小便。2术前护理2.1心理护理:前列腺增生症病人年龄大,基本上都有较长时间的排尿困难史,长期留置尿管或者膀胱造瘘,给生活带来很大的影响.因而他们对疾病求治心切.病人因对手术过程不了解,害怕效果不理想而产生精神紧张,恐惧感和顾虑,因此我们术前要多与病人交谈,详细解释手术的必要性,治疗原理、方法、效果等,特别介绍汽化电切手术与前列腺切除术相比具有创伤轻微,术后出血少,并发症少等优点,鼓励病区中患者进行经验交流,解除病人的顾虑,帮助他们克服消极心理,积极配合治疗。2.2术前准备术前全面了解病人的身体情况,协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖、及出凝血时间的检查.多食各种粗纤维易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,防止便秘,嘱病人多喝水,勤排尿.术前一天,向患者讲解术前配血,备血,备皮的目的,及手术前给药的理由.交待术前禁食10小时,禁水6小时.3术后护理3.1密切观察生命体征术后给予持续心电监护,密切监视血压、脉搏,呼吸,意识状态1次/h,平稳后改为每2h测1次,保持呼吸道通畅,给予持续低流量氧气吸入,并且严格卧床休息.3.2保持持续膀胱冲洗通畅术后及时检查引流管是否通畅,观察引流液的颜色、量及性质,如出血较多者,第一天可用冷盐水冲洗,若患者感到小腹部胀满,尿憋时,引流袋口无液体滴出或滴速比冲洗滴速慢,可挤压引流管,促使血块排出,或用50ml注射器抽取生理盐水加压膀胱冲洗,将引流管周围的血块冲碎,反复冲洗,冲出残留血块,保持冲洗通畅.避免折叠﹑扭曲、受压﹑脱落以及尿管被血块阻塞。每日用0.5%碘伏棉球擦洗尿道口.3.3保持大便通畅避免因用力排便增加腹压而引起前列腺窝继发性出血。为预防便秘,常于术后给予流质及半流质饮食,指导病人多喝水,适当床上活动,多吃粗纤维丰富的食物,吃一些香蕉及甘薯等润滑肠道.便秘患者可给予液体石蜡30ml/次,或用开塞露塞肛。3.4膀胱痉挛的护理:病人出现程度不同的尿液从尿管周围溢出,膀胱胀痛,下腹部痉挛性剧烈疼痛.膀胱冲洗液流入不通畅,颜色鲜红,提示膀胱痉挛已经发生.我们要安慰体贴病人,使其深呼吸放松自己,,消除恐惧的心理,避免腹内压升高,轻轻按摩患者小腹部,使其血块排出,也可以挤压引流管或者加压冲洗,加快冲洗液流速,反复冲洗,直到冲洗液清为止.3.5拔出尿管后护理术后24~48h冲洗液清亮可停止膀胱冲洗,一般留置尿管5~7天后拔管,拔管前夹住导尿管每2h放1次,以训练膀...

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