长沙医学院药理教研室抗精神失常药简介Antipsychiatricdrugs中枢神经系统长沙医学院药理教研室是由多种原因引起的精神活动障碍，表现为思维、情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍。包括：精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症等。精神失常(psychiatricdisorders)长沙医学院药理教研室B躁狂症表现为情绪高涨，思维亢进，联想丰富，语言增多等。治疗以碳酸锂为代表。C抑郁症表现为情绪低落，语言减少，消极厌世，甚至企图自杀。D焦虑症表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。治疗以安定为代表。A精神分裂症又称精神病，是以思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”。长沙医学院药理教研室A.精神分裂症（schizophrenia）:以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实分离为主要特征的最常见的一类精神病。长沙医学院药理教研室B、C.情感性精神障碍抑郁症躁狂症长沙医学院药理教研室D.焦虑症长沙医学院药理教研室抗抑郁药抗抑郁药::吩噻嗪类吩噻嗪类硫杂蒽类硫杂蒽类丁酰苯类丁酰苯类二甲胺类二甲胺类::氯丙嗪哌嗪类哌嗪类::奋乃静哌啶类哌啶类::硫利达嗪泰尔登氟哌啶醇抗躁狂药抗躁狂药::三环类：三环类：米帕明碳酸锂苯二氮卓类苯二氮卓类长沙医学院药理教研室第一节抗精神病药（antipsychoticdrugs）长沙医学院药理教研室精神分裂症（schizophrenia）:以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实分离为主要特征的最常见的一类精神病。长沙医学院药理教研室分Ⅰ型→阳性症状为主（幻觉、妄想）型Ⅱ型→阴性症状为主（情感淡漠，主动性缺乏）↖疗效差、无效↙对Ⅰ型疗效好长沙医学院药理教研室在研究精神病发病机制中发现在研究精神病发病机制中发现苯丙胺促脑内DA释放左旋多巴在脑内脱羧变为DA双硫醒抑制多巴胺β羟化酶增加脑内DA含量正常人出现精神障碍精神病患者病情恶化长沙医学院药理教研室精神分裂症：发病与多巴胺功能亢进有关，即认为精神分裂症是中脑边缘系统DA功能亢进。长沙医学院药理教研室人类脑内主要有4条DA通路：①中脑—皮质通路：与认知、推理能力等有关③黑质—纹状体通路：调控椎体外系②中脑—边缘系统通路：情绪、情感有关④结节—漏斗通路：调控垂体激素分泌长沙医学院药理教研室长沙医学院药理教研室DA受体D1样受体家族D1受体D5受体D2样受体家族D2受体D3受体D4受体抗精神病药大多为多巴胺受体拮抗药长沙医学院药理教研室吩噻嗪类硫杂蒽类丁酰苯类其他药物抗精神病药长沙医学院药理教研室一、吩噻嗪类根据R1的不同，分为哌嗪类、二甲胺类、哌啶类等。目前临床常用的有氯丙嗪、氟奋乃静、三氟拉嗪等。长沙医学院药理教研室氯丙嗪(Chlorpromazine)又称冬眠灵(Wintermin)，1949～1950年合成，发现可加强麻醉药的作用，产生人工冬眠。1952年法国一些临床医生在将氯丙嗪应用于有躁狂症的精神病人时，意外发现氯丙嗪有明显精神病治疗作用。（重大突破）使精神分裂症患者摆脱了传统的电休克治疗的痛苦。长沙医学院药理教研室无抽搐电休克治疗(MECT)传统电休克治疗(ECT)长沙医学院药理教研室1.吸收2.分布3.代谢和排泄口服吸收不规则，2-4小时达峰浓度，持续6h。其与抗胆碱药能延缓食物的吸收。肌肉吸收迅速。与血浆蛋白结合率达90%，全身各组织。脑中浓度达血浆的的10倍。肝脏代谢，肾脏排泄【体内过程】长沙医学院药理教研室【药理作用】对中枢神经系统的作用（较强的抑制作用）也称神经安定作用或神经松弛作用。(1)镇静、安定作用�正常人：镇静、安定、感情淡漠，安静环境下易诱导入睡，但易唤醒。无麻醉作用。此作用可产生耐受性。�机制：阻断脑干网状结构上行激活系统外侧部α受体，抑制特异性感觉传导，使皮层细胞兴奋性降低。长沙医学院药理教研室吱叫，对峙、格斗和互咬。氯丙嗪动物实验长沙医学院药理教研室(2)抗精神病作用氯丙嗪较大剂量用药后，对精神分裂症有良好疗效。可迅速控制躁动，继续用药可使幻觉、妄想、躁狂及精神运动性兴奋逐渐消失、理智恢复、情绪安定、生活自理。需6W至6个月才充分显效，且无耐受性。机制？抑制中脑-边缘和中脑-皮质通道的D2受体。长沙医学院药理教研室（3）镇吐作用特...
