托幼机构常见传染病的防治都亭社区卫生服务中心提纲•传染病的基本知识•托幼机构常见传染病的防治知识前言托幼机构是儿童密集的学习、活动场所，幼儿正处于生长发育的特殊时期，免疫系统发育尚不完善，免疫功能较差，一旦发生传染病极易造成流行，给孩子造成痛苦，给托幼机构、家长带来麻烦。因此，预防传染病是托幼机构卫生保健工作的一项重要内容。特点托幼机构的传染病具有明显的季节性：冬、春季呼吸道传染病多发；夏、秋季肠道传染病为主。传染病的基本知识传染病的基本特征•有病原体•有传染性•有流行病学特征•有感染后免疫传染病的基本特征传染病可在人群中散在发生，或在局部地区人群中大量出现，甚至在许多地区大面积发生，造成传染病的流行。传染病痊愈后，人体对该传染病有了抵抗能力，产生不感受性。有些传染病痊愈后可获得终生免疫，如麻疹；而有的免疫时间很短，如流行性感冒。传染病流行三要素•传染源•传播途径•易感者传染源•患者、隐形感染者、病原携带者及受感染的动物，大多数传染源主要是病人及病原携带者。传播途径传播方式有•空气飞沫传播•经水、食物传播•日常生活接触传播•虫媒传播•医源性传播•垂直传播托幼机构主要以前4种途径为主易感者•儿童和免疫力低下者是传染病的易感者•通过有计划的预防接种，可降低人群中感染传染病的易感率。幼儿园常见传染病的防治知识•水痘•流行性眼结膜炎•流行性腮腺炎•流行性感冒•手足口病•麻疹•风疹•其他感染性腹泻•病原体是水痘－带状疱疹病毒•初次感染即为水痘•潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹（多见于成人）•任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多•本病全年均可发生以冬春两季较多水痘水痘•病人是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性•主要通过飞沫和接触传染•传染性很强，在集体机构中接触后易感者80%～90%发病，因此必须严密隔离•一次患病后可获得持久免疫再次得病者极少水痘•皮疹出现前24小时可呈现前驱症状如低热、不适、厌食等•皮疹特点：①分批出现，初为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱、周围有红晕、无脐眼，24h后水疱内容物变浑浊且易破溃，持续3~4天后迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在水痘②皮疹呈向心性分布，易见于皮肤受压或易受刺激处，躯干先出现，波及面部头皮，四肢远端较少，伴瘙痒感③皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡“发热、躯干和头面部水疱疹、脓疱疹”水痘水痘临床表现带状疱疹•隔离期：结痂完全脱完，或者病后21天。•在集体机构中对接触病人的易感者应留验21天。•被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服和用具，用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。•凡没有患过水痘的婴儿儿童少年和成人接种水痘疫苗预防水痘。水痘的防治二、流行性眼结膜炎流行性眼结膜炎•俗称“红眼病”。•全年均可发病，以春夏季多见。•主要通过接触传播，最常见为眼-手-眼传播。另外接触病人用过的毛巾、手帕、洗脸用具、键盘，或到病人接触过的泳池、浴池等地方洗澡、游泳，都有可能感染此病。•潜伏期：24-48小时，最短2小时。流行性眼结膜炎•发病快，接触2-3小时即可发病。1-2天内达到高峰。•双眼先后发病，早期畏光、眼红、自觉眼睛磨痛，其后眼皮红肿、流泪，眼分泌物多呈粘液脓性。结膜上出现小出血点或出血斑。•重者可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿等全身症状。一般不影响视力。流行性眼结膜炎•患儿及时隔离至症状消失（约1周）•患者积极治疗，少到公共场所活动•所有用具应单独使用，最好能洗净晒干后再用。•注意手部卫生，不用手揉眼睛•班级的桌椅、门把手、玩具等用消毒水擦拭消毒。•密切接触者不需隔离检疫，但要勤洗手、用肥皂加流动水洗手。三、流行性腮腺炎“发热、头痛、颧骨弓或耳部疼痛，一侧或双侧腮腺肿大，疼痛，边缘不清，皮肤微热，有压痛。”流行性腮腺炎•由腮腺炎病毒引起•主要发生于儿童或青少年•全年均可发病，但以冬、春季为主。好发于人群聚集处•传染源：患者为主要的传染源流行性腮腺炎•主要表现为发热和腮腺肿痛。•除侵犯腮腺外，...
