电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

手外伤的康复(南医大)VIP免费

手外伤的康复(南医大)_第1页
1/96
手外伤的康复(南医大)_第2页
2/96
手外伤的康复(南医大)_第3页
3/96
手外伤的康复江苏省人民医院康复科戴玲概述临床常见损伤之一导致手功能障碍的最常见原因日常生活中的重要地位康复医学领域的独立分支分类常为复合性损伤生理组织与结构命名常见损伤类型:骨折、肌腱损伤、周围神经损伤、烧伤、断肢再植等骨骼组成共27块指骨14块掌骨5块腕骨8块关节名称指间关节掌指关节腕掌关节腕骨间关节桡腕关节关节类型及活动范围指间关节*将指骨相互连接*分近端指间关节和远端指间关节*属滑车关节*手指的屈伸运动关节类型及活动范围掌指关节*将近节指骨底与掌骨头连接*属球窝关节*手掌的屈伸、手指的开合及手指的画圈运动关节类型及活动范围腕掌关节*将掌骨底与远侧列腕骨的远侧面连接*第二至五腕掌关节包在一个关节囊内*属平面关节,只能做微小的滑动动作*拇指腕掌关节是将拇指与大多角骨连接*属鞍状关节,可允许拇指的做屈伸、收展和环转的运动关节类型及活动范围腕骨间关节*将相邻的腕骨连接*属平面关节*关节面曲度小*关节面大小基本一致*关节囊与关节韧带坚实紧张*活动度较小关节类型及活动范围桡腕关节*将尺、桡骨远端与近侧列腕骨近侧面连接*属椭圆关节*腕部做屈伸,尺、桡偏和环绕运动。肌肉及神经支配手掌浅层*拇短展肌——正中神经支配*拇短屈肌——正中神经和尺神经支配*小指展肌——尺神经支配*小指短屈肌——尺神经支配手掌浅层肌肉肌肉及神经支配手掌深层*拇对掌肌——正中神经支配*小指对掌肌——尺神经支配*拇收肌——尺神经支配手掌深层肌肉肌肉及神经支配手背浅层*蚓状肌包括4条第1、2蚓状肌由正中神经支配第3、4蚓状肌由尺神经支配屈第2—5指的掌指关节和伸直指间关节肌肉及神经支配手背深层*骨间掌侧肌尺神经支配手指向中指靠拢*骨间背侧肌尺神经支配手指在中指处分开功能对指功能非抓握功能抓握功能功能非抓握功能*推*举*叩*戳功能抓握功能*精确性抓握指侧捏、指尖捏、三指捏、三指抓握四种*力量性抓握球状抓握、钩状抓握和柱状抓握三种常见康复问题运动障碍感觉障碍心理障碍ADL能力降低职业、社会活动能力下降功能检查问询*个人资料:包括姓名、性别、年龄、优势手、个人习惯与嗜好、一般健康状况以及职业或工作对手功能的特殊要求等*受伤的资料:受伤的原因、发生时间及经过,受伤的程度和范围,接受治疗的情况等*个人主诉与体征:有无疼痛、麻木、肿胀、关节僵硬、手活动受限甚至丧失活动能力功能检查观察*整体性观察:情绪、心理状态,对伤处及疼痛的反应*局部性观察:伤口愈合情况,有无肿胀、及畸形功能检查触摸*温度、硬度(疤痕)*排汗情况*肿胀程度*炎症反应*有无压痛功能检查活动手部*软组织粘连、硬化或挛缩的程度*关节僵硬的位置及角度*关节大致的主、被动活动范围功能评定运动功能感觉功能功能性活动能力日常生活活动能力职业能力功能评定运动功能*关节活动度*总活动度*握力及手指的捏力*肿胀与挛缩功能评定感觉功能*触觉测试*痛觉测试*振动觉测试*温度觉测试*两点辨别觉测试*实体觉测试功能评定功能性活动能力*采用一定数量日常生活用品作为评定用具*将物品从某一处转移到另一处*记录完成操作所花费的时间康复治疗方法理疗制动运动疗法并发症的治疗作业治疗康复治疗方法理疗*早期:用超短波、微波、红外线、紫外线达到消炎、消肿、镇痛、促进创面愈合*后期:用超声波、音频电疗、蜡疗等,减轻组织粘连和软化疤痕康复治疗方法制动*修复组织断裂或骨折、关节脱位的再移位*利于组织的愈合*软组织的粘连和关节僵硬*决定制动时间与范围*几种组织损伤时,要全面考虑康复治疗方法运动疗法*主动活动*被动活动生理性活动附属活动*助力性活动并发症的治疗肿胀疤痕与粘连挛缩感觉过敏感觉减退或消失并发症的治疗肿胀*肢体抬高:肩高于心脏10-20cm、肘比肩高、手比肘高*主动活动*弹性包绕*向心性按摩*冰疗法并发症的治疗疤痕与粘连*按摩疤痕与粘连区域*沉缓、垂直、环形*推挤、提捏、弹拨及牵伸并发症的治疗挛缩*徒手牵伸*佩带夹板等用具*借助某些器械*力量小而持久并发症的治疗感觉过敏*原则:先健侧...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

手外伤的康复(南医大)

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部