急诊预检分诊--2VIP免费

预检分诊概述分诊的概念根据病人的主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治的过程。其重点是病情分诊和学科分诊。分诊的历史、分诊的环境历史回顾分诊环境：舒适隐蔽性令人愉快分诊目的安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。提高急诊工作效率。有效控制诊室内就诊人数，维护秩序。增加病人对急诊工作满意度。分诊的种类根据分诊的地点不同院前分诊灾难分诊院内分诊分诊护士要对病人强调的症状和体征进行分析，但不宜作诊断。望闻听问查分诊评估方法分诊技巧CarryWeed的SOAP公式S（subjective，主观感受）：病人主观感受，包括主诉及伴随的症状。O（bjective，客观现象）：病人客观资料，包括体征及异常征象。A（asses，估计）：资料综合分析，初步判断。P（plan，计划）：专科分诊，按轻、重、缓、急有计划地安排就诊。PQRST公式：可用于疼痛分析P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。R（radiate，放射）：有否放射痛，向哪些部位放射。S（severity，程度）：疼痛的程度如何，若把无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻，相当于哪个数的程度。T（time，时间）：疼痛开始、持续、终止的时间。分诊技巧急诊分区红区、黄区、绿区红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，可根据病情变化提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区绿区即四级病人诊疗区病情分级一级：（急危症）病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。病情分级二级：（急重症）病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。各诊室优先就诊。目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。病情分级三级：（急症）病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。决定：各诊室候诊。目标反应时间：<30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。病情分级四级：（非急诊）病人情况：病情不会转差的非急诊患者。决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。目标反应时间：30分钟或者顺序就诊。能在目标反应时间内处理90％病人。急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。对来急诊科就诊的病人，按轻重缓急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记。根据病情优先安排病情危重者诊治，急危病人一般先抢救后挂号。对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护人员进行抢救。遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即上报。掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾。分诊制度分诊要求加强护患沟通抓时间、重病情、充分体现人性化护理。掌握急诊病人及其家属的心理特点提高自身法律意识分诊记录1、病人的一般资料：姓名、性别、年龄、单位（地址）、来诊时间(精确到分)、入院方式、科别——登记册，病历本上。分诊记录2、主观资料：（1）病人的主诉（2）简要的现病史或受伤经过、症状发生的时间、部位、性质、使症状恶化或减轻的因素，到达医院前的紧急措施（3）简要的既往史（4）过敏史分诊记录3、客观资料：（1）生命体征（2）身体外表：意识水平、语言表达步态。（3）有重点的身体各系统的评估（4）分诊台可执行的检验项目及结果报告4、初步的医疗诊断分诊的护理程序评估1.分诊问诊：主诉、伴随症状、有关的既往病史、服药史、过敏史。注意：问诊应该简短、重点突出，语气要表现出同情和关怀。分诊的护理程序...