急性阑尾炎(1)VIP免费

急性阑尾炎contents急性阑尾炎概念病例介绍护理问题护理措施健康宣教急性阑尾炎是指发生在阑尾的急性炎症反应，其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点。是阑尾切口的标记点。概念病因阑尾管腔梗阻:最常见的原因。阑尾管腔细长,开口较小,易被食物残渣,粪石,蛔虫阻塞。细菌入侵:阑尾腔内有大量大肠杆菌,厌氧菌。阑尾管腔梗阻后,细菌繁殖并产生毒素,损失粘膜上皮,细菌入侵引起感染。胃肠道疾病影响病例介绍患者基本资料姓名：梁健光床号：24床住院号：65436年龄：33岁民族：汉发病节气：处暑婚姻状况：已婚出生地：广东开平职业：设计师入院时间：2018-08-26病情介绍现病史患者自诉昨天上午出现上腹部剑突持续性隐痛，休息及改变卧位无明显减轻，今天患者觉腹痛转移至右下腹,为持续性胀痛,查阑尾B超:考虑阑尾炎声像,腹平片:肠郁张。诊断为“急性阑尾炎”,现到我院就诊,遂收入我科进一步治疗。病情介绍体格检查体温:36.7℃,呼吸：20次/分，脉搏：88次/分，血压：130/70mmHg.腹部外形对称，无膨隆，呼吸运动正常，腹壁静脉无怒张。右下腹肌紧，右下腹麦氏点痛，反跳痛，无波动感，无包块，肝脏右下肋未触及，无压痛，脾脏未触及，双肾，输尿管点无压痛，腹部呈鼓音，肝区、双肾无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱，无气过水声，舌红，苔黄腻，脉弦。病情介绍既往史平素体健,否认“肾炎”,“高血压”,“糖尿病”等慢性疾病史,否认“肝炎“结核”等传染病史，否认手术外伤史,输血史。否认药物,食物过数史。病情介绍心电图：结果无异常。实验室检查：白细胞12.65↑（3.9-9.15）10-9/L.中性粒细胞11.78↑（1.8-6.3）10-9/L。患者完善各项检查于8月26日晚上9点在全麻下行腹腔镜阑尾切除术。患者术后于8月26日晚上23点50分安全返回病房，并予以心电监护，测得血压:135/82mmHg,心率:102次/分，血氧饱和度:96，体温:37.7℃，遵医嘱予以2L/min低流量吸氧，予以一级护理。护理计划（术前）护理问题护理目标护理措施护理评价疼痛与阑尾炎炎症刺激有关病人自诉疼痛已有效缓解1.安慰患者，采取舒适的体位,用枕头支撑,处于半卧位，使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。2.指导掌握放松术,以减轻疼痛。疼痛有所缓解护理计划（术后）护理问题护理目标护理措施护理评价体温升高与炎症有关病人体温降至正常1.保持室内空气新鲜,每天通风2次,每次15-30分钟,通风时注意保暖。2.测体温、脉搏,呼吸,每4小时1次。体温突然升高或骤降要随时复查并记录，遵医嘱给予抗生素、退热剂,并观察记录降温效果。病人术后第五天体温降至正常护理计划（术后）护理问题护理目标护理措施护理评价有体液不足的危险与病人禁食禁饮有关病人维持正常的体液平衡,表现为生命体征平稳,尿量大于30ml/h。1.观察，记录生命体征变化。2.禁食期间给予静脉补液和营养支持，待肠蠕动恢复，肛门排气后进流质饮食，逐渐向半流质和普食过渡。病人生命体征平稳，尿量正常。护理计划（术后）护理问题护理目标护理措施护理评价疼痛与阑尾炎症及手术创伤有关病人自诉疼痛有效缓解1术后生命体征平稳，采取半卧位，使腹肌松驰,有助于减轻伤口牵拉疼痛。2.指导咳嗽大笑时按压伤口，必要时按医嘱给予止痛药。3.指导掌握放松术,转移注意力。4.观察切口情况，发现异常，及时处理。疼痛有效缓解护理计划（术后）护理问题护理目标护理措施护理评价潜在并发症：出血、切口感染、粘连性肠梗阻病人无任何并发症发生1严密观察内出血，遵医嘱予止血治疗。2术中加强切口保护，切口冲洗，彻底止血消灭死腔，严格无菌操作，观察伤口有无红肿、疼痛及脓性分泌物等感染迹象。3鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动。病人未发生并发症并发症的处理出血：一旦发生出血表现，应立即输血补液，配合医生，再次手术止血。粘连性肠梗阻：手术后早期离床活动可适当预防此并发症。粘连性肠梗阻病情重者须手术治疗。切口感染：可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出脓液，放置引流，定期换药，短期可治愈。健康宣教生活方式•保持病房环境安静，温湿度适宜。•急性期绝对卧床休息，最好采取半卧位。•术后去枕平卧6h,血压平稳后予半卧位。术后...