第四章血液循环第三节血管生理第三节血管生理1.大A2.中A3.小(微)A4.Cap.5.小(微)V6.V——弹性贮器血管——Cap.前阻力血管——物质交换血管——Cap.后阻力血管——容量血管一、各类血管的功能特点——分配血管动静脉短路血管内皮细胞的内分泌功能1.舒血管活性物质一氧化氮(nitricoxide,NO)合成原料:L-精氨酸+O2催化酶:NO合成酶(nitricoxidesynthase,NOS),NOS分三种类型:内皮型eNOS,神经元型nNOS,诱生型iNOS前列环素2.缩血管活性物质内皮素二、血液动力学(一)血流量和流速1.血流量:指单位时间内流经某一血管截面的血量(容积速度)。公式:Q∝ΔP/R=π(P1-P2)r4/8ηL单位:ml/min或L/min注:Q:单位时间的液体流量△P:两端的压力差R:管道内的阻力r:血管半径L:血管长度(常数,不变)η:液体的黏滞度,与①血细胞比容②血流切率③血管口径④温度⑤血浆蛋白成分和浓度有关。2.血流速度:血液在血管内流动的直线速度,即一质点(例如一个红细胞)在血液前进的速度。公式:V∝Q/S(注:S为血管横截面积)3.血流方式:层流:Q∝ΔP/R湍流:Q∝√ΔP/R4.血流阻力:公式:R=8ηL/πr45.循环时:血液在体内循环一周所需的时间称为循环时,约23s。若测定血液流经某一段途径所需的时间,称为该途径的循环时。如:糖精的臂-舌循环时,约为9-16s。循环机能障碍时,循环时延长。层流湍流三、动脉血压与脉搏1.动脉血压的形成动脉血压arterialbloodpressure前提条件:足够的血液充盈闭合的血流环路决定因素:心室射血对血流产生的动力;外周血管口径变化对血流产生的阻力.心室舒张心室收缩射血入主A+外周阻力大A回弹(势能释放)推血继续流动血液对动脉壁的侧压降低到最小值=舒张压血液对动脉壁的侧压上升到最大值=收缩压↓推血(1/3)流动+大A扩张(2/3)(动能消耗)(势能贮存+缓冲力)↓↓2.动脉血压的测量方法收缩压(systolicpressure,Sp)舒张压(diastolicpressure,Dp)脉搏压(pulsepressure)高血压(hypertension)平均动脉压:=Dp+1/3脉压高血压前期:prehypertensive3.动脉血压的正常值及高血压生理变异:①年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄的增加而升高,Sp的升高比Dp的升高更明显)②吸气<呼气Bp:吸气负压抽吸,血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓③活动>安静④站位>卧位⑤右臂>左臂⑥上午>下午⑦高原>平原⑧男性>女性几点说明:①弹性贮器血管的作用:②心搏功能量消耗:③SP:主要反映搏出量DP:主要反映外周阻力缓冲SP(势能贮存)维持DP(势能释放)动能:推血流+大A扩张势能:管壁侧压力+克服外周阻力(1)每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑(2)心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑4.动脉血压的影响因素:心舒末期A血量↑(不明显)→DP↑(不明显)SP↑(明显)↓↓血流速↑↓↓DP↑(明显)搏出量↓→SP↑(不明显)↓回心血量↓↓(3)外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑心缩期血流速↑SP↑(不明显)(4)大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓(5)循环血量/血管容积的比例失调如:大失血→循环血量→Bp↓(显著)过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓DP↑(明显)↓管壁侧压力↑↓→SP↑(明显)DP↓→脉压↑体循环平均压变→Bp变↓↓↓动脉血压影响因素SpDP脉压Bp搏出量(明显)心率(明显)外周阻力(明显)有效血量(明显)(明显)大A弹性(明显)循环血量、体位心泵、呼吸泵、肌泵动脉血压心输出量外周阻力心率每搏量小A口径血液粘度RBC数、温度、血流切率血浆蛋白成分和浓度神经、体液因素小结:前负荷后负荷心缩力动脉血压有效血量和大动脉弹性(二)动脉脉搏波组成对应关系形成机理生理意义上升支快速射血期Bp骤升反映心率、心输出量、下降支前段减慢射血期A壁回缩降中峡主A瓣关闭血液返流又回弹后段心室舒张期A内压力继↓射血阻力等A壁被动扩张输出速度、瓣膜状态、大致反映外周阻力的大小管内压力↓主动脉瓣关闭不全四.静脉血压与血流(一)静脉血压1.分类:(1)外周静脉压(2)中心静脉压2.特点:①近心端低,远心端高:②易受重力影响3.中心静脉压(CVP):指胸腔内大静脉或右心房的压力。⑴正常值:0.39~1.1...