1科学出版社卫生职业教育出版分社第4章常见病原菌第1节化脓性球菌化脓性细菌化脓性细菌感染后能引起化脓性炎症的一大类细菌感染后能引起化脓性炎症的一大类细菌导致导致皮肤皮肤皮下软组织化脓性感染皮下软组织化脓性感染深部组织与器官深部组织与器官种类种类化脓性球菌化脓性球菌化脓性杆菌化脓性杆菌常见的化脓性细常见的化脓性细菌菌形态革兰染色细菌属形态革兰染色细菌属化脓性球菌化脓性球菌GG++葡萄球菌属，链球菌属葡萄球菌属，链球菌属肺炎链球菌肺炎链球菌GG--脑膜炎奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟淋病奈瑟菌菌化脓性杆菌化脓性杆菌GG--变形杆菌，变形杆菌，大肠埃希菌等大肠埃希菌等4科学出版社卫生职业教育出版分社化脓性球菌淋病奈瑟菌葡萄球菌链球菌肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌引起化脓感染的球菌引起化脓感染的球菌葡萄球菌属概述概述分布广泛分布广泛医院内交叉感染的重要传染源医院内交叉感染的重要传染源所致疾病所致疾病((常见常见、、特殊特殊))化脓性炎症化脓性炎症食物中毒食物中毒烫伤样皮肤综合征烫伤样皮肤综合征毒性休克综合征毒性休克综合征耐药性耐药性6科学出版社卫生职业教育出版分社一、葡萄球菌属1、形态：G+，球形，葡萄状2、培养：无特殊要求，产色素3、抗原构造：重要的是SPA4、分类:金黄色、表皮、腐生葡萄球菌5、抵抗力：强；易耐药（（一）一）生物生物物学特性物学特性形态与染色形态与染色球形球形或或椭圆形椭圆形，典型排列呈，典型排列呈葡萄串状葡萄串状无鞭毛、芽胞，体外培养时一般不形成荚无鞭毛、芽胞，体外培养时一般不形成荚膜膜革兰染色为革兰染色为阳性阳性生物学性状生物学性状营养要求不高营养要求不高普通琼脂平板上形成不同普通琼脂平板上形成不同颜色菌落颜色菌落金黄色金黄色产生产生白色白色等色素等色素柠檬色柠檬色血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成成明显的全透明溶血环明显的全透明溶血环((溶血溶血))培养特性培养特性金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌普通琼脂平板普通琼脂平板金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌血琼脂平板血琼脂平板11科学出版社卫生职业教育出版分社葡萄球菌在血平板上的菌落特征生化反应分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖，产酸不产气致病菌株分解甘露醇•鉴定致病性3.抗原构造葡萄球菌A蛋白（staphylococcalproteinA,SPA）细胞壁的表面蛋白与IgG的Fc段发生非特异性结合具有抗吞噬、促细胞分裂、引起变态反应、损伤血小板等多种生物学活性。协同凝集试验多糖抗原葡萄球菌A蛋白的抗吞噬机制葡萄球菌A蛋白的致病机理含A蛋白的金葡菌IgG类抗体结合IgG的金葡菌抗原凝集协同凝集试验4.分类根据色素和生化反应金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌根据有无凝固酶凝固酶阳性阴性葡萄球菌噬菌体分型凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型三种葡萄球菌比较主要性状金葡菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌色素金黄色白色白色；柠檬色甘露醇发酵+--血浆凝固酶+（－）--Α溶血素+--耐热核酸酶+--磷壁酸类型核糖醇型甘油型-噬菌体分型能不能不能蛋白A+--致病性强弱或无无新生霉素敏感敏感耐药5.抵抗力无芽胞的细菌中抵抗力最强对碱性染料敏感对青霉素、红霉素和庆大霉素高度敏感易产生耐药性•青霉素类抗生素•万古霉素20科学出版社卫生职业教育出版分社(二)致病性①①血浆凝固酶血浆凝固酶②②葡萄球菌溶血素葡萄球菌溶血素③③杀白细胞素杀白细胞素④④肠毒素肠毒素⑤⑤表皮剥脱毒素表皮剥脱毒素⑥⑥毒性休克综合征毒素－毒性休克综合征毒素－11（（TSST-1TSST-1））1、致病物质血浆凝固酶血浆凝固酶使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质固的酶类物质概念概念鉴别有无致病性的重要指标鉴别有无致病性的重要指标意义意义种类种类致病致病机理机理抵抗吞噬细胞的吞噬抵抗吞噬细胞的吞噬保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏使感染局限化和浓汁黏稠使感染局限化和浓汁黏稠游离凝固酶游离凝固酶结合凝固酶结合凝固酶（2）葡萄球菌溶血素金黄色葡萄...
