常见心电图的诊断常见心电图的诊断魏娜魏娜一、典型心电图一、典型心电图一份完整的一份完整的1212导联心电图，由重复的下列各导联心电图，由重复的下列各波、段和时间组成波、段和时间组成1.P1.P波是右房、房间隔和左房在除级过波是右房、房间隔和左房在除级过程中产生的心房除级波。正常心脏激动起源于程中产生的心房除级波。正常心脏激动起源于窦房结，最先引起心房激动，在一组波形中最窦房结，最先引起心房激动，在一组波形中最先出现的是先出现的是PP波。波。PP波时间≤波时间≤0.10s0.10s，振幅≤，振幅≤0.25mv0.25mv。。2.P-R2.P-R间期是自间期是自PP波起点至波起点至QRSQRS波群起波群起点的一段时间，代表心房开始除级至心室开始点的一段时间，代表心房开始除级至心室开始除级的时间差。正常除级的时间差。正常P-RP-R间期在间期在0.12-0.12-0.20s0.20s。。3.P-R3.P-R段是自段是自PP波终止至波终止至QRSQRS波群波群起点的一段时间。在常规心电图工作中，起点的一段时间。在常规心电图工作中，判断有无判断有无STST段下降，都是以段下降，都是以P-RP-R段作为段作为参考基线的。参考基线的。4.QRS4.QRS波群（波群（QRSQRS波）是室间隔、右室波）是室间隔、右室和左室除级过程中产生的除级波。和左室除级过程中产生的除级波。5.ST5.ST段是心室除级结束至心室开始复极段是心室除级结束至心室开始复极的一段平线。正常情况下，的一段平线。正常情况下，STST段位于基段位于基线上。线上。6.T6.T波是继波是继STST段之后一个比较宽的波，段之后一个比较宽的波，它是心室的复极波。其方向与它是心室的复极波。其方向与QRSQRS主波方主波方向一致。向一致。7.Q-T7.Q-T间期是指间期是指QRSQRS起点至起点至TT波结束波结束的一段时间。的一段时间。Q-TQ-T间期延长容易发生心律间期延长容易发生心律失常。失常。8.U8.U波紧随波紧随TT波之后的一个波。波之后的一个波。二、正常心电图二、正常心电图1.P1.P波波（（11））PP波方向ⅠⅢ波方向ⅠⅢaVFV3-V6aVFV3-V6中直立中直立aVRaVR中倒置中倒置（（22））PP波时间为波时间为0.05-0.11s0.05-0.11s（（33））PP波电压为波电压为0.05-0.24mV0.05-0.24mV（（44））PP波频率在波频率在60-10060-100次次//分分2.P-R2.P-R间期正常人在间期正常人在0.12-0.20s0.12-0.20s3.3.QRSQRS波群时间在波群时间在0.06-0.11s0.06-0.11sQQ波时间≤波时间≤0.03s0.03s，，V1V1、、V5V5、、V6V6中无中无qq波波时，时，V2V2、、V3V3、、V4V4导联不应有导联不应有qq波，波，QQ波深波深度＜后继度＜后继RR波的波的1/4.QRS1/4.QRS振幅在标准肢导联中振幅在标准肢导联中≥≥0.5mV0.5mV，在胸导联中≥，在胸导联中≥1.0mV1.0mV4.ST4.ST段段STST段下移＜段下移＜0.05mV0.05mVSTST段抬高在段抬高在V2V2、、V3V3中抬高＜中抬高＜0.3mV,0.3mV,在其余导联中抬高＜在其余导联中抬高＜0.10-0.15mV0.10-0.15mV5.5.TT波波TT波与波与QRSQRS主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、主波方向一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6V4-V6中直立，在中直立，在aVRaVR中倒置，在其余导联中可中倒置，在其余导联中可以直立、低平、倒置或双相。以直立、低平、倒置或双相。6.6.Q-TQ-T间期在间期在0.32-0.440.32-0.44之间，心率加快，之间，心率加快，Q-TQ-T间期缩短，心率减慢，间期缩短，心率减慢，Q-TQ-T间期延长间期延长7.7.UU波波UU波的方向与波的方向与TT波一致波一致Ⅰ、Ⅱ、Ⅰ、Ⅱ、aVFaVF、、V3-V6V3-V6中直立中直立心率：心率：7070次次//分分PRPR间期：间期：0.160.16秒秒QTQT间期：间期：0.330.33秒秒P↑aVR↓ⅠⅡP↑aVR↓ⅠⅡQRSQRS时间：时间：0.100.10秒秒ST-TST-T无异常偏移无异常偏移.窦性心动过速：窦性心律的频率在成人超过100次/分。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用时。窦性心动过缓：窦性心律的频率低于60次/分。老人及运动员正常心率可较缓，颅内压增高、甲状腺功能低下或β-受体阻滞剂可引起。心率低于40次/分者少见。窦性心律不齐：同一导联上P-P间期差异大于0.12s。多见于青少年或自主神经功能不稳定者。室性期前收缩（室早）室性期前收缩（...
