学校及托幼机构学校及托幼机构手足口病防控技术手足口病防控技术江阴市疾病预防控制中心编制江阴市疾病预防控制中心编制内容内容一、认识手足口病一、认识手足口病二、预防控制策略二、预防控制策略三、学校、幼托机构如何做好手足三、学校、幼托机构如何做好手足口口病防控工作病防控工作认识手足口病认识手足口病概述概述手足口病是由肠道病毒（以柯手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇萨奇AA群群1616，，EV71EV71型多见）型多见）引起的急性传染病引起的急性传染病多发于学龄前儿童，尤以多发于学龄前儿童，尤以33岁岁以下年龄组发病率最高以下年龄组发病率最高主要临床表现为手、足、口腔主要临床表现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹重症病等部位斑丘疹、疱疹重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等膜炎、肺水肿、循环衰竭等传染源为现症患者和隐性感染传染源为现症患者和隐性感染者者主要通过人群消化道、呼吸道主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等途径传播和分泌物密切接触等途径传播流行概况流行概况手足口病不是近几年才有的病，几十年前就发现了：手足口病不是近几年才有的病，几十年前就发现了：19571957年新西兰首次报道该病年新西兰首次报道该病19581958年分离出柯萨奇病毒，主要为年分离出柯萨奇病毒，主要为CoxA16CoxA16型型19591959年将该病命名为“手足口病”年将该病命名为“手足口病”19691969年年EV71EV71在美国被首次确认在美国被首次确认EV71EV71感染与感染与CoxA16CoxA16感染交替出现，为手足口病的感染交替出现，为手足口病的主要病原体主要病原体我国于我国于19811981年上海首次报道本病年上海首次报道本病19831983年天津发生年天津发生CoxA16CoxA16引起的手足口病暴发引起的手足口病暴发19951995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71EV71EV71EV71流行概况流行概况19691969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出。标本中分离出。19751975年保加利亚：年保加利亚：705705例患儿受到感染例患儿受到感染,,其中其中149149例发生例发生了急性弛缓性瘫痪了急性弛缓性瘫痪,44,44例死亡。例死亡。19981998年我国台湾地区：年我国台湾地区：129106129106例手足口病例手足口病,,其中其中405405例为例为严重的中枢神经系统感染严重的中枢神经系统感染,78,78例死亡。例死亡。19991999年以来年以来,,我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部我国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行流行EV71EV71感染。感染。20072007年山东临沂流行以年山东临沂流行以EV71EV71为主的手足口病。为主的手足口病。20082008年安徽阜阳、海南、广州、河北等地。年安徽阜阳、海南、广州、河北等地。20092009年河南、山东等多地流行。年河南、山东等多地流行。病原学病原学2020多种肠道病毒可致多种肠道病毒可致柯萨奇病毒柯萨奇病毒AA组的组的1616、、44、、55、、99、、1010等型等型，，BB组的组的22、、33、、44等型。等型。埃可病毒埃可病毒44、、66、、99、、1111等型。等型。肠道病毒肠道病毒7171型（分为型（分为AA、、BB、、C3C3个基因型个基因型，其中，其中BB型和型和CC型，又进一步分为型，又进一步分为B1B1、、B2B2、、B3B3、、B4B4以及以及C1C1和和C2C2亚型）等。亚型）等。以肠道病毒以肠道病毒7171型（型（EV71EV71）和柯萨奇病毒）和柯萨奇病毒A16A16型（型（CoxA16CoxA16）最为常见。）最为常见。病原学（理化性质）病原学（理化性质）肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播。75%75%酒精和酒精和5%5%来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆来苏不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感。酸盐等不敏感。对对紫外线和干燥紫外线和干燥敏感，敏感，565600CC以上以上高温高温会失去活性。会失去活性。各种氧化剂各种氧化剂((高锰酸钾、漂白粉高锰酸钾、漂白粉等等))、甲醛、碘酒可以...
