CompanyLogowww.themegallery.com四川大学四川大学肖雪四川大学华西第二医院子宫内膜息肉样腺肌瘤CompanyLogowww.themegallery.com定义四川大学流行病学临床表现辅助检查定义子宫内膜息肉样腺肌瘤（endometrialadenomyomatouspolyp）是一种由肌瘤性间质和腺体混合组成的不常见息肉样病变。在组织学上分为典型性子宫内膜腺肌瘤（TPA）和非典型性子宫内膜息肉样腺肌瘤（APA）。在临床上容易与宫腔或宫颈管占位及内膜增厚等病变相混淆。子宫内膜息肉样腺肌瘤子宫内膜腺肌瘤样息肉定义APA子宫内膜息肉样腺肌瘤（PA）典型息肉样腺肌瘤TPA非典型息肉样腺肌瘤APAAPA-LMP组织学分类定义TPA（typicalpolypoidadenomyoma）:由良性内膜上皮和良性平滑肌间质构成，很少有内膜间质或内膜间质仅位于腺体周期，中心血管区域可见很多厚壁大血管。APA（atypicalpolypoidadenomyoma）:又称Mazur息肉。除了肌瘤性间质以外，还具有不规则的腺体结构，典型者伴有鳞状桑葚状改变。APA-LMP（atypicalpolypoidadenomyofibromasoflowmalignantpotential）:含有高分化癌的复杂腺体结构区域的APA（高度结构性指数至少为病灶的30%），能够导致局部浸润、复发，但缺乏明显的恶性行为。流行病学的特点年龄的分布典型性子宫内膜息肉样腺肌瘤54.9±11.5(19～85)根据孟曦龙2013年85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析42.3(37～57)AdenomyomatousPolyp41.7(22～76)子宫内膜腺肌瘤样息肉91例临床分析_李锦47(34～59)杨宁江2003子宫内膜肌瘤样息肉临床病理分析43.5(38～53)秦桂萍2013子宫内膜息肉样腺肌瘤8例临床病理分析45.3(21～78)子宫内膜息肉样腺肌瘤336例临床分析52（31～78）王晓晔2010子宫内膜息肉样腺肌瘤34例临床分析非典型性子宫内膜息肉样腺肌瘤51.0±10.1(19～67)根据孟曦龙2013年85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析45.9(24～64)耿京2012子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤１０例超声表现及临床分析38（22～58）Takashi2012Clinicalmanagementofatypicalpolypoidadenomyomaoftheuterus.55±14.6(38～77)Tadashi2011Atypicalpolypoidadenomyomaoftheuterus:animmunohistochemicalon5case39.6(22～69)Lee2004PolypoidAdenomyomas48.7(19～67)AtypicalpolypoidadenomyomaasystematicreviewoftheEnglishliterature41.59(24～62)古雅丽2012子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤12例临床病理流行病学的特点年龄的分布疾病种类息肉腺肌瘤样息肉非典型腺肌瘤样息肉腺肉瘤高分化子宫内膜癌年龄55（17～87）46.7（19～85）45.2（18～81）58（21～81）绝经后流行病学的特点发病率类型发病率文献子宫内膜息肉7.8%（39岁以前0.9%，绝经前5.8%）Dreisler丹麦1660女性5.7%郭东辉收集子宫切除标本TPA占所有内膜息肉的1.3%（年轻未婚女性）Heatley2006年对英文文献总结0.04-0.14%孟曦龙85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析1.14%~2.4%李妞妞等女性生殖系统腺瘤样瘤68例临床病理分析廖谦和等子宫腺瘤样瘤49例临床病理分析罗军等女性生殖系统腺瘤样瘤的临床病理分析APA1/33(3.3%)王晓晔2010子宫内膜息肉样腺肌瘤34例临床分析27/85(30%)孟曦龙2013年85例子宫内膜息肉样腺肌瘤临床及恶变相关因素分析CompanyLogowww.themegallery.com宫腔赘生物+不孕+肥胖+糖尿病+高血压+雌激素升高APA/恶变发病的高危因素流行病学的特点疾病种类息肉腺肌瘤样息肉非典型腺肌瘤样息肉腺肉瘤高分化子宫内膜癌临床特点月经增多不规则流血不规则流血（39-80%）阴道排液（5.9%）盆腔痛性交后出血不规则流血（51%）阴道排液（15%）下腹痛（7%)不孕（6%）不规则出血（76%）盆腔痛（5%）不规则出血阴道排液疼痛腹部包块临床表现主要表现为阴道不规则出血，少数表现为阴道排液、盆腔痛、性交后点状出血、有的没有症状，来治疗不孕时发现。CompanyLogowww.themegallery.com浆膜下肌壁间黏膜下莫丽等子宫息肉样腺肌瘤的超声诊断价值—附84例病例分析2/84(2.4%)13/84(15.5%)64/84（76.2%）临床表现临床表现CompanyLogowww.themegallery.com重楼皂苷的研究疾病种类息肉腺肌瘤样息肉非典型腺肌瘤样息肉腺肉瘤高分化子宫内膜癌合并...
