1妇科联检项目培训2项目讲解项目讲解1.几个概念2.妇科联检产品介绍3.竞争方法简介4.问题明晰5.市场问题讨论3一、几个概念1.1阴道微生态环境:女性阴道是一微生态环境，正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，多于29种，包括革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，如乳酸杆菌、棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌等;革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌、加德纳菌等。厌氧菌包括梭状芽孢杆菌、普雷沃菌、类杆菌、消化球菌、动弯杆菌及梭形杆菌等4一、几个概念1.2细菌性阴道病:细菌性阴道病（BacteralVaginosis,简称BV）它是由于阴道内微生态平衡失调，兼性厌氧性优势菌—乳酸杆菌的大量减少或消失，加特纳氏菌、动弯杆菌属、类杆菌属、普氏杆菌属、人型支原体等条件致病菌大量增生所引起的一种无阴道粘膜炎症性表现的综合症。5一、几个概念1.3念珠菌性阴道炎(VVC):分为白色念珠菌和非白念珠菌性阴道炎。非白念珠菌所占比例由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%。对909例培养阳性的VVC进行研究,白念珠菌占77.1%,光滑念珠菌占14.6%,克柔念珠菌占4.0%,热带念珠菌占2.3%,近平滑念珠菌占0.6%,伪热带念珠菌占0.%,其它占1.2%。目前对下列情况推荐做真菌培养:①患者有症状而涂片检查阴性;②单纯性VVC治疗失败;③复发性VVC在开始巩固治疗前。61.4清洁度判断标准清洁度白细胞上皮细胞乳酸杆菌杂菌Ⅰ度0-5（-）大量++++大量+++—Ⅱ度5-15（±）中量+++中量++少Ⅲ度(+）15-30（++）少++少+较多Ⅳ度≥30（+++）少+—大量7二、妇科联检试剂盒产品介绍通过六项测定1、过氧化氢浓度测定2、白细胞酯酶活性测定3、唾液酸苷酶活性测定4、脯氨酸氨基肽酶活性测定5、氨基葡萄糖苷酶活性测定6、PH值pH值≥4.8为滴虫pH值≤4.6念珠菌可检测五项指标1、乳酸杆菌2、白细胞（清洁度）3、细菌性阴道病4、霉菌5、滴虫8过氧化氢用来表示分泌物中有益菌如乳酸杆菌的多少，阴性表明乳酸杆菌多，属正常。白细胞酯酶用来表示白细胞的多少，阳性表明表明白细胞多于15/HP，可能有阴道炎。唾液酸苷酶阳性表明可能有细菌性阴道病(BV)。脯氨酸氨基肽酶单纯的脯氨酸氨基肽酶阳性表明可能有BV，但若同时伴有乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，则根据乙酰氨基葡萄糖苷酶判断结果。乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性，若同时pH≥4.8，表示可能滴虫感染；若同时pH≤4.6,则表明念珠菌感染。2.2各项指标意义92.3检测原理１.过氧化氢浓度测定标本中的过氧化氢经过氧化物酶作用，释放出新生态氧，后者在4-氨基安替比啉存在下，使TOOS氧化呈红色或紫红色，呈色深度与H2O2浓度成正比。2.白细胞酯酶活性测定白细胞酯酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酸盐，释放出溴吲哚基，后者在氧存在的条件下呈蓝色，呈色深度与白细胞酯酶活性成正比。3.唾液酸苷酶活性测定唾液酸苷酶水解5-溴-4-氯-3-吲哚乙酰神经氨酸，释放出溴吲哚基遇重氮盐起反应呈红色或紫色，呈色深度与唾液酸苷酶活性成正比。4.脯氨酸氨肽酶活性测定厌氧生物以及白色念珠菌有很强的脯氨酸氨肽酶活性，水解L-脯氨酸-对硝基苯胺，释放出黄色的对硝基苯胺，呈色深度与脯氨酸氨肽酶活性成正比。5.氨基葡萄糖苷酶活性测定白色念珠菌和滴虫有很强的乙酰氨基葡萄糖苷酶活性，水解对硝基苯-N-乙酰-β-D-乙酰氨基葡萄糖苷，释放出对硝基苯酚，后者在碱性条件下呈黄色，呈色深度与乙酰氨基葡萄糖苷酶活性成正比。6.pH测定正常白带pH为3.8-4.5，BV白带pH>4.5，滴虫白带pH大于5-6，霉菌白带pH在小于4.7。102.4阴道炎五联检比色卡11二、阴道炎五联检试剂盒产品介绍2.5操作图示12二、阴道炎五联检试剂盒产品介绍2.6结果解释第1孔（过氧化氢）：不显色或淡黄色（标记为“+”）表示阳性，指示阴道菌群失调，阴道环境病态或处于亚健康状态；显淡红色（标记为“±”），指示可能有中量乳酸杆菌存在，需结合临床再判，通常判阴性，阴道菌群开始呈现不正常趋势或处于恢复期。显红色或紫红色（标记为“-”）表示阴性，指示可能有大量乳酸杆菌存在，阴道菌群正常。第2孔（白细胞酯酶）：不显色或浅淡色（标记为“-”）表示阴性，指示白细胞小于5/HP；显淡蓝色（标记为...
