妇女围绝经期内分泌变化妇女围绝经期内分泌变化与生殖健康与生殖健康妇女围绝经期内分泌变化妇女围绝经期内分泌变化与生殖健康与生殖健康11前言前言前言前言2121世纪是一个科学技术高度发展的世纪是一个科学技术高度发展的时代，也是人类对健康需求向更高层次时代，也是人类对健康需求向更高层次不断发展的阶段。近年来随着妇女保健不断发展的阶段。近年来随着妇女保健事业的迅速发展，事业的迅速发展，20152015年年““人人享有生人人享有生殖保健服务殖保健服务””已成为全球的行动目标。已成为全球的行动目标。22生殖健康新概念生殖健康新概念生殖健康新概念生殖健康新概念生殖健康生殖健康是指是指在生命所有阶段的生殖功能和过程中在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。病和虚弱。---WHO1994-04---WHO1994-04。。生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母亲安全、计划生育、生殖健康是人类健康的核心，涵盖了母亲安全、计划生育、性健康和儿童生存与发展等多个方面，涉及妇产科、儿科、性健康和儿童生存与发展等多个方面，涉及妇产科、儿科、胚胎发育学、遗传学、流行病学、社会学、心理学、伦理胚胎发育学、遗传学、流行病学、社会学、心理学、伦理学等许多学科。学等许多学科。33女性一生分期女性一生分期女性一生分期女性一生分期幼年期、幼年期、青春期、青春期、生育期、生育期、围绝经期、围绝经期、老年期。老年期。44围绝经期保健围绝经期保健围绝经期保健围绝经期保健围绝经期是妇女一生中极重要的阶围绝经期是妇女一生中极重要的阶段，精神、体力、心理上的压力极重，理段，精神、体力、心理上的压力极重，理想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。55围绝经期保健围绝经期保健围绝经期保健围绝经期保健围绝经期围绝经期妇女围绕绝经的一段时期，卵巢妇女围绕绝经的一段时期，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。一般始于功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。一般始于4040岁，至最后一次月经后岁，至最后一次月经后11年，历时年，历时1010余年。余年。““围绝经期”一词，由围绝经期”一词，由WHO1994WHO1994年提出，废年提出，废弃以前“更年期”的提法。弃以前“更年期”的提法。围绝经期综合征围绝经期综合征::妇女绝经前后由于性激素减少妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。所致的一系列躯体及精神心理症状。66围绝经期保健的重要性围绝经期保健的重要性围绝经期保健的重要性围绝经期保健的重要性围绝经期是妇女性功能从成熟到期衰退的过渡时围绝经期是妇女性功能从成熟到期衰退的过渡时期，生殖系统均可发生较大的变化，若无良好的期，生殖系统均可发生较大的变化，若无良好的保健，可使妇女提前衰老或影响妇女的健康。保健，可使妇女提前衰老或影响妇女的健康。自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。自然绝经：卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经。人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损坏人工绝经：两侧卵巢经手术切除或受放射线损坏所致绝经。所致绝经。77围绝经期包括：围绝经期包括：绝经过渡期绝经过渡期绝经：卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经：卵巢功能衰退，生殖能力终止。绝经后期绝经后期约约1/31/3的妇女能通过自我调节使神经内分泌功能达到新的的妇女能通过自我调节使神经内分泌功能达到新的平衡，平衡，2/32/3的妇女出现神经内分泌功能紊乱。的妇女出现神经内分泌功能紊乱。88女性内分泌调节女性内分泌调节下丘脑下丘脑GnRHGnRH下丘脑下丘脑GnRHGnRH垂体垂体FSH,LHFSH,LH垂体垂体FSH,LHFSH,LH卵巢卵巢E,P,IE,P,I卵巢卵巢E,P,IE,P,I正反馈(+)长反馈短反馈99内分泌激素周期性变化示意图卵泡期排卵黄体期卵巢周期激素水平LH雌激素孕激素FSH1010围绝经期的内分泌变化围绝经期的内分泌变化围绝经期的内分泌变化围绝经期的内分泌变化卵巢功能衰退，下丘脑...
