在线考试系统http://elearning.sjpxw.com.cn/user/Exam/ExamIndex.aspx?examId=437[2012/12/817:29:39]姓名：方坤试卷总分：200分开始答题时间：2012-12-0817:28:22收卷时间：2012-12-0818:28:22答题时长：60分钟剩余时间：59分28秒单选题（200题，共200分）正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：试题解析E。定性检测抗Hp抗体IgG的血清学试验不宜作为治疗后Hp是否根除的证实试验。正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：试题解析B。并发原发性肝癌者多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。患者短期内出现腹水呈血性或肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面出现肿块等，应怀疑并发原发性肝癌。题干肝硬化患者出现腹水且成血性。1.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（1分）答案不确定：A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.13C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测2.肝硬化患者出现血性腹水最有可能合并的疾病是（1分）答案不确定：A.原发性腹膜炎B.原发性肝癌C.胆汁性腹膜炎D.肝门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎3.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项错误（1分）答案不确定：A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段医师内科综合补12-8您的得分:0在线考试系统http://elearning.sjpxw.com.cn/user/Exam/ExamIndex.aspx?examId=437[2012/12/817:29:39]正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。正确答案：D考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：由胃G细胞分泌的促胃液素可使下食管括约肌张力增高，而钙通道拮抗剂可使其降低，盐酸和胃蛋白酶的反流对食管黏膜攻击，内因子对其影响不大。正确答案：E考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌多为肠道的G－杆菌可得到证实，其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹腔积液形成等均可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断4.下列哪种物质可使下食管括约肌张力增高（1分）答案不确定：A.盐酸B.内因子C.胃蛋白酶D.促胃液素E.钙通道拮抗剂5.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是（1分）答案不确定：A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹腔积液形成E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔6.肝硬化最常见的并发症是（1分）答案不确定：A.肝性脑病在线考试系统http://elearning.sjpxw.com.cn/user/Exam/ExamIndex.aspx?examId=437[2012/12/817:29:39]正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕血或黑便，其余各项均相对少见。正确答案：B考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：几乎所有肠易激综合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多见，而不是右下腹，其余有关腹痛的描述均是正确的。正确答案：C考生答案：本题分数：1分考生得分：0答案解析：溃疡病的幽门螺杆菌治疗常以质子泵抑制剂的倍量／日(PPI)或胶体铋剂为基础药物，加两种抗菌药物治疗。奥美拉唑是PPI中常用的一种。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高、使用方便、不良反应少，但价格较贵。碳酸钙和胶体铝镁合剂是抗酸药，西咪替丁和雷尼替丁是H2受体拮抗荆。B.自发...
