慢病防·治-之合理营养与平衡膳食太铁疾控所杨焕英我国慢性病时刻面临井喷：心脑血管疾病、癌症、糖尿病、呼吸疾病成爆发态势一、概述我国慢性病现状我国非传染性慢性病发病和患病情况是：发展迅速形势严峻我国慢性病患者2．6亿据了解，慢性病已成为当今世界的头号杀手，每年造成近3600万人死亡，占全球死亡总人数的60%以上。据世界卫生组织预测，若不采取行动，到2030年，慢性病的流行将导致5200万人死亡。当前，我国慢性病的防控形势也非常严峻，慢性病已成为危害我国人民健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。慢性病的不断蔓延，已经给国家带来沉重的经济负担，慢性病在疾病负担中所占的比重已达69%，远远超过传染病和其他伤害所造成的疾病负担。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2．6亿人。近10年来，我国慢病死亡占总死亡的比例呈上升趋势，由1991年的73．8%上升到2006年的82%，高于63．3%的全球平均水平。根据国家疾病预防控制中心危险因素调查推算，我国超重人群超过3亿，肥胖人群超过1亿，心血管疾病患者超过2亿。WHO数据2012年，全球因慢性非传染性疾病导致的死亡多达3800万，其中，中国占860万中国每年有300万人因患上某些本可预防的疾病而过早死亡，即死于70岁之前中国因慢病死亡的男性中约4成（39%）和女性中约3成（31.9%）均属过早死亡世行估算，2010-2040年之间，中国仅通过将心脑血管疾病的死亡率降低1%，即可产生10.7万亿美元的经济获益“慢病”是慢性病，也是慢性非传染性疾病的简称，根据WHO（2012）提出的慢病（NCD）高危密码：“3450”新概念，即3种不良的生活方式（吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动），导致4种NCD（心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病）死亡率增高，最终可使50%的人过早丧命。慢病，尤其心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病，每12秒就有一人因中风或心梗而倒下。每年我国有300万人死于心脑血管疾病，占全部死亡原因的40%左右。近5年来心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势，现有心脑血管疾病患者已经超过2．7亿人。其次是癌症，按国际疾病分类，人类癌症有62种，在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌等。我国癌症发生率正处于快速上升期，每年癌症发病人数约260万，死亡约180万人。第三是糖尿病，我国已成为糖尿病发病率最高的国家。统计数据显示，目前我国糖尿病发病率已达9．7%，患者人数超过9200万。此外，糖尿病前期患者占到全国总人数的15．5%，这意味着我国有1．4亿人是糖尿病的潜在高危人群。糖尿病的危害不仅是疾病本身，更在于引发的并发症。诸多的并发症严重影响了患者的身心健康，给家庭也造成了沉重的经济负担。第四是呼吸系统疾病，这是我国的一种常见病、多发病，重者因呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在农村则占首位，患病者之多，难以统计。慢性病特点①患病率高，而知晓率、治疗率、控制率低；②临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、致残率高、死亡率高；③病程迁延持久,是终生性疾病，需要长期管理；④慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点；⑤诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫生服务利用的需求高。慢病与代谢综合征•代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群•通常包括：肥胖或超重、脂代谢紊乱、糖代谢紊乱、高血压、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、高凝血-低纤溶血症以及促炎症成分增高等•其集簇发生可能与胰岛素抵抗(IR)有关，IR很可能是它们共同的病根发病机制1.代谢综合征的核心是胰岛素抵抗，腹型肥胖与胰岛素抵抗是贯穿多种功能代谢异常的两条主线2.高糖毒性和脂毒性都对β细胞造成明显损害，引起β细胞功能障碍3.慢性轻度炎症是联系多种代谢异常的纽带，是许多慢性病的共同病理特征4.氧化应激和过氧化损伤是其共同的病理基础5.线粒体功能障碍（意味）是慢性疾病的关键因素之一因此肥胖往往是最先出现的体征心、脑血管病变死亡率增加最终结果•代谢综合征是对一组高度...
