家庭医药2014
0826预防与康复编辑/西捷jtyy6735@163
com我们知道,血管是人体内的运输通道,由于心脏的跳动,动脉血管将富有氧气和营养的血液源源不断地送往全身各处,静脉血管则将体内经过释放氧气和营养后的血液回流入心脏
下肢静脉系统即负责回收腿部的血液,为了使血液向上流且不倒流,下肢静脉内有许多类似农村水车的隔板样的瓣膜,如果瓣膜损坏,腿部的血液回流受到影响,就会出现静脉曲张或腿肿
下肢静脉曲张分为单纯性和继发性两类,前者指浅静脉本身的病变,不伴有深静脉病变;后者系指深静脉血栓形成或深静脉瓣膜功能不全的后果
目前认为,先天性静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全以及浅静脉内压力增高是引起浅静脉曲张的主要原因
静脉曲张发病初期,表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张静脉呈团状或结节状,严重影响腿部美观,患者多有酸胀不适和疼痛感,晚上重、早上轻;后期突出静脉团增多,扩张迂曲明显,以小腿大隐静脉为重,除了凸现的青筋外,静脉曲张还会令小腿颜色变深和疼痛,严重的会令皮肤表面发炎、溃烂、出血、足部水肿和夜间抽筋
病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮□北京朝阳医院血管外科主任医师张望德/张杨下组织硬结,甚至形成湿疹和溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎
因人体没有自我修复瓣膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆现象,内服药和外敷药对其也几乎不起作用
目前的治疗方法有3种,即:压迫治疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗
压迫治疗会产生直接的力学效果,使病变的静脉透壁压力恢复正常
穿着医用弹力袜属压迫治疗法中最为有效的方法,是慢性静脉功能不全的基本治疗手段,也是预防静脉血栓形成后综合征的主要方法
医用弹力袜是在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚减到最大压力值的70%~90%,在大腿处减到最大压力值的25%~45%
压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效