第二十章化痰止咳平喘药[学习要求]1．掌握化痰、止咳平喘药的含义、功效、分类、适应范围。2．掌握本章药物的配伍方法及使用注意，咳、喘、痰在病机上关系密切每多挟咳喘痰每多致一、含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。二、适应范围：化痰药主治各种痰证：有痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；肝风夹痰之中风，惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉、流注骨节之阴疽流注等；止咳平喘药用于各种咳嗽、气喘。三、配伍1．按痰、咳、喘的不同性质，分别给予适当配伍。若属肺热者，配清肺药，如黄芩、地骨皮等；若属肺寒者，配温肺药，如细辛、干姜等。2．化痰、止咳、平喘药常配行气药同用，如陈皮、枳壳、厚朴等。3．兼表证者，可配解表药，如桑叶、菊花或紫苏、麻黄等。4．因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药，如牡蛎、穿山甲等。5．阴疽流注，可配温阳通滞药，如肉桂、鹿角胶等四、使用注意1．应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。2．咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。3．麻疹初期咳嗽，性温带有收敛作用的止咳药忌用。第一节化痰药半夏、天南星：均源于天南星科植物而辛温有毒。均能燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药；生品外用消肿止痛，治痈疽肿毒、瘰疬痰核等证。其中：半夏主归脾胃经，善除脾胃湿痰；半夏还能降逆止呕、消痞散结，治呕吐、胸脘痞闷、梅核气、瘿瘤痰核等证。天南星主归肝经，温燥之性强于半复，善治顽痰并祛经络风痰。天南星祛风止痉，治小风口眼喁斜、破伤风等证。生半夏——温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛。多外用。姜半夏—毒性↓，长于降逆止呕。制半夏法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。半夏曲—温燥性、毒性大减，长化痰消食。竹沥半夏——性凉，清化热痰。生南星——辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿制南星——辛苦温燥，力猛，毒性↓，善于温化寒痰，祛风止痛。川贝母浙贝母共性性味：苦，寒凉功用：1.清热化痰：治热痰咳嗽等。2．清热解郁，散结消肿：治痰热郁结之病证。如瘰疬、痈肿、肺痈等。个性：川贝：1.苦寒性较小，清热力不足，但味甘质润，功偏润肺止咳，多用治肺燥咳嗽，虚劳久咳。2.清热解郁散结力不及浙贝，多用治体虚痰结者。浙贝：1．苦寒性较大，清热力较强，功偏清肺化痰，多用治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。2．清热开郁散结力较强，常用治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤、肺痈、乳痈、皮肤痈肿等。川贝母、浙贝母：药性均为寒凉，均具清热化淡、清热散结之功，治痰多咳嗽、瘰疬疮痈等证。其中：川贝母偏于甘润，兼能润肺止咳，善治肺虚久咳、燥咳不止；浙贝母偏于苦泄，清热化痰、散结力强，痰热及外感风热咳嗽、瘰疬疮痈等证多用之。贝母与半夏：均为治痰要药，然一清一温，一润一燥，性质迥异。贝母主热痰、燥痰之证而忌用于寒痰湿痰；半夏主寒痰湿痰之证而忌用于热痰燥痰。然也有配伍同用，取相反相成，统治一切痰证者。百部、款冬花、川贝母：三者均性润，能润肺止咳，治肺燥咳嗽、新久多种咳嗽及痨嗽。百部、款冬花性润而微温；；百部又能杀虫，治蛲虫，阴道滴虫，头虱等。川贝母性润而寒，宜于热痰燥痰，又能散结消肿，治瘰疬疮痈。款冬花与川贝母能化痰、百部无化痰之功思考题：1、半夏与天南星的异同点？2、川贝母与浙贝母的异同点？3、苦杏仁的性能特点？第二十一章安神药[学习要求]1．掌握安神药的含义和分类。2．掌握重镇安神药与养心安神药的性能、作用方面的特点。3．掌握安神药的适应范围、配伍原则和使用注意。一、含义：凡以安定神志为主要作用，用治心神不宁病证的药物，称为安神药。安神药分为重镇安神药和养心安神药两类。性能特点：“心藏神”，“肝藏魂”，人的精神、意识、思维活动与心、肝两脏的关系最为密切，故本章药物主人心经与肝经，且多以矿石、化石或植物种子等质重之品入药。其中重镇安神药多为...
