全膝关节置换术后康复VIP免费

LOGOWelcometoChina-JapanUnionWelcometoChina-JapanUnionHospitalHospitalWelcometoChina-JapanUnionWelcometoChina-JapanUnionHospitalHospitalLOGO全膝关节置换术后康复全膝关节置换术后康复吉林大学中日联谊医院康复医学科杨玉辉医学博士LOGOLOGO膝关节的解剖LOGO手术适应症手术适应症退行性骨关节炎（OA）1类风湿性关节炎（RA）2强直性脊柱炎（AS）3创伤性关节炎创伤性关节炎4膝关节结核强直后5骨肿瘤切除术后6手术适应症手术适应症A.屈曲挛缩畸形手术适应症手术适应症B.膝内翻畸形手术适应症手术适应症C.膝外翻畸形手术适应症手术适应症D.屈曲挛缩内翻畸形手术适应症手术适应症E.屈曲挛缩外翻畸形手术适应症手术适应症类风湿性关节炎（RA）手术适应症手术适应症强直性脊柱炎（AS）手术适应症手术适应症创伤性关节炎手术适应症手术适应症膝关节结核强直后手术适应症手术适应症骨肿瘤切除术后禁忌症禁忌症关节周围有活动性关节周围有活动性感染或全身感染感染或全身感染相对由于各种原因行由于各种原因行TKATKA术后可能引术后可能引起关节不稳的疾病起关节不稳的疾病相对人工膝关节的类型半髁关节表面置换人工膝关节的类型全膝关节表面置换不保留后交叉保留后交叉人工膝关节的类型全膝关节置换（连接式）翻修手术膝内外翻畸形：>15º内外侧副韧带损伤关节不稳人工膝关节的类型特殊假体肿瘤重建假体全膝关节置换术后的康复病理特点治疗要点康复策略病理特点好发于长骨的干骺端治疗要点手术切除病灶的同时通常需要超关节切除以及病灶以远15cm术中需要切除受累的软组织需要定制假体骨肿瘤全膝关节置换术后的康复康复策略慎用理疗，防止肿瘤细胞扩散临近关节功能不同程度受到影响，需要同时进行康复治疗假体柄缺乏生理曲度，影响关节部分功能进行专项肌肉康复训练骨肿瘤全膝关节置换术后的康复病理特点好发于负重关节，以膝/髋关节为著部分病例出现肢体短缩、关节屈曲挛缩和内、外翻畸形关节周围软组织僵硬、挛缩肢体出现废用性骨萎缩骨性关节炎全膝关节置换术后的康复治疗要点人工关节类型以全髋关节和膝关节表面假体为主术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡畸形严重的病例容易导致周围神经损伤骨性关节炎全膝关节置换术后的康复全膝关节置换术后的康复骨性关节炎全膝关节置换术后的康复骨性关节炎全膝关节置换术后的康复骨性关节炎康复策略早期（麻醉清醒即开始）关节伸直练习的最佳时机及其重要性ROM练习开始于术后第2天关节活动度超过90度后开始肌力专项练习膝关节侧向不稳的病人应早期开始肌力练习全膝关节置换术后的康复骨性关节炎全膝关节置换术后的康复骨性关节炎全膝关节置换术后的康复骨性关节炎全膝关节置换术后的康复强直性脊柱炎病理特点通常病变累及多个关节关节毁损重，甚至骨性融合关节周围软组织受累变性关节畸形普遍肢体出现废用性骨萎缩病人病变关节周围肌肉萎缩、肌力下降甚至肌力为零全膝关节置换术后的康复治疗要点人工关节类型以膝关节表面假体为主术中以截骨和软组织松解来达到矫正畸形和软组织平衡畸形严重的病例容易导致周围神经损伤人工关节切忌不要太紧强直性脊柱炎全膝关节置换术后的康复强直性脊柱炎全膝关节置换术后的康复强直性脊柱炎康复策略早期（麻醉清醒即开始）关节伸直练习的最佳时机及其重要性ROM练习开始于术后第2天术后早期关节周围肌肉进行中频电刺激早期开始坐位及站立练习刺激本体感受器，促进肌肉恢复收缩全膝关节置换术后的康复强直性脊柱炎全膝关节置换术后的康复康复策略保证冰疗的质量防止关节脱位及骨折等并发症鼓励病人，使其坚定战胜疾病的信念强直性脊柱炎全膝关节置换术后的康复强直性脊柱炎全膝关节置换术后的康复时间\治疗项目物理治疗运动疗法24小时1-3天3-7天7-14天冰疗蜡疗+光疗+冰疗蜡疗+光疗+冰疗蜡疗+光疗+超声+冰疗肌肉等长收缩等长收缩+关节松动术等长收缩+关节松动术等张收缩+关节松动术表1实验组急性期康复治疗方案表1实验组急性期康复治疗方案急性期康复治疗方案全膝关节置换术后的康...