儿童春季常见皮肤病资料VIP免费

儿童春季常见皮肤病主讲人：刘国华儿童春季常见皮肤病类型•春季是皮肤病的高发季节。春天气候多变，既有冬季的余寒，又有盛夏的燥热，且春天的风比较干燥，还夹杂着各种微生物、柳絮、花粉、尘埃。导致传染性皮肤病、过敏性皮肤病在春季比较常见。常见传染性皮肤病•春季常见的传染性皮肤病有水痘、猩红热、手足口病、麻疹等急性传染病。这类疾病多好发于小儿，发病前往往有“感冒”症状，甚至发烧、饮食差、全身不适，然后皮肤出现水疱、红斑，浅表淋巴结可肿大，由于其传染性较强，在幼儿园、学校内传染较快，因此一旦发现应注意隔离，并给予抗病毒抗感染等对症处理。水痘•水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。•传染率很高，主要发生在婴幼儿，学龄前儿童多见，冬春两季多发。•以发热及成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、结痂为特征。•其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上。水痘•临床以皮肤粘膜分批出现红斑、丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。•水痘水痘患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染。阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，剂量20mg/kg口服，7-10天。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用百多邦软膏。猩红热猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。病原体侵入人体后咽部引起化脓性病变，毒素入血引起毒血症，使皮肤产生病变。猩红热患者和带菌者是主要传染源，主要通过呼吸、咳嗽、打喷嚏，说话等方式产生飞沫通过呼吸道而传播细菌，人群普遍容易感染，猩红热临床典型表现为发热、咽颊炎、草莓舌、全身弥漫性红色粟粒样斑丘疹，皮疹密集分布，大多不融合成片，躯干多见，大多数患者愈后良好，极少数引起死亡。查血常规：白细胞总数和中性粒细胞比例均升高，白细胞计数可达（10～20）×109/L，中性粒细胞可达0.8以上，出疹后血象中嗜酸性粒细胞增多，可占5%～10%咽试子或其他病灶分泌物培养可有溶血性链球菌生长猩红热猩红热隔离患者6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，可解除隔离。青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，疗程至少10天。对青霉素过敏者可用红霉素或头孢菌素。手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病，最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。多发生于5岁以下儿童表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。手足口病急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，手足部较多，掌背面均有。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。手足口病手足口病本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。最好住院观察2-3天，出现并发症应积极治疗中药治疗麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人是唯一的传染源。主要通过飞沫直接传播。人群普遍易感。病后有持久的免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力临床特征：发热、流涕、结膜充血、咳嗽、麻疹黏膜斑、全身斑丘疹。典型麻疹分三期：前驱期、出疹期、恢复期。临床表现--典型麻疹潜伏期：约10天前驱期：3－4天发热：一般逐渐升高结膜炎：充血、流泪、畏光、眼睑水肿上呼吸道卡他症状：喷嚏、流涕、咳嗽麻疹黏膜斑：白色斑点(0.5～1mm)，周红晕(Koplikspots)出现于疹前1-2d→疹后2-3d颊粘膜相对于下磨牙处口腔黏...