正确面对骨质疏松正确面对骨质疏松发病：最常见的疾病，2个妇女中有1个诊断：诊断简单，但>75%未诊断预防：是可预防的治疗：可以改善症状，减少并发症，无法治愈预后：主要取决于是否治疗IOF’SVision...未诊断未治疗77%诊断/未治疗14%诊断/治疗9%没有骨质疏松性骨折的世界什么是骨质疏松？什么是骨质疏松？正常骨骨质疏松骨骨质疏松的定义是：以骨强度受损导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病。骨强度主要反映了骨密度和骨质量两个方面的综合特征。骨质疏松症的新定义骨质疏松严重骨质疏松正常CourtesyDr.A.Boyde骨质疏松的临床表现骨质疏松的临床表现多数常无特征性的自觉症状，骨折后经多数常无特征性的自觉症状，骨折后经XX片检查发片检查发现已有骨质疏松现已有骨质疏松腰背酸痛腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时加重或活动受限，或周身酸痛，负荷增加时加重或活动受限，严重时在翻身、起坐行走都会引起难忍骨痛。严重时在翻身、起坐行走都会引起难忍骨痛。身高缩短和驼背身高缩短和驼背。患者因椎体压缩性骨折导致胸廓畸。患者因椎体压缩性骨折导致胸廓畸形，腹部受压，影响肺功能和消化道功能等。形，腹部受压，影响肺功能和消化道功能等。脆性骨折脆性骨折，常见椎骨、髋部、桡骨、尺骨远端和肱骨，常见椎骨、髋部、桡骨、尺骨远端和肱骨近端。近端。常见的骨质疏松性骨折部位常见的骨质疏松性骨折部位————腕骨、脊椎骨或股骨上端腕骨、脊椎骨或股骨上端怎么诊断骨质疏松？怎么诊断骨质疏松？骨密度（BMD）检测是骨质疏松研究的一项突破性进展骨密度测定的临床指征骨密度测定的临床指征女性女性6565岁以上和男性岁以上和男性7070岁以上，无其他骨质疏松危险因岁以上，无其他骨质疏松危险因素；素；女性女性6565岁以下和男性岁以下和男性7070岁以下，有一个或多个骨质疏松岁以下，有一个或多个骨质疏松危险因素；危险因素；有脆性骨折史或有脆性骨折史或//和脆性骨折家族史的男和脆性骨折家族史的男,,女成年人；女成年人；各种原因引起的性激素水平低下的男，女成年人；各种原因引起的性激素水平低下的男，女成年人；XX线摄片已有骨质疏松改变者；线摄片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗进行疗效检测者；接受骨质疏松治疗进行疗效检测者；有影响骨矿代谢疾病和药物史有影响骨矿代谢疾病和药物史骨质疏松危险因素骨质疏松危险因素体型瘦小(<57kg)种族年龄>=65绝经母有脆性骨折史40岁后脆性骨折史疾病日照不足运动过剧/过少低钙饮食不良生活习性药物11、是否你父母中任何一方曾诊断为骨质疏松，、是否你父母中任何一方曾诊断为骨质疏松，或曾有轻微撞击或跌到后骨折？或曾有轻微撞击或跌到后骨折？22、是否你曾受轻微撞击或跌到后骨折？、是否你曾受轻微撞击或跌到后骨折？33、是否你曾服用糖皮质激素超过、是否你曾服用糖皮质激素超过33个月？个月？44、是否你的身高变矮大于、是否你的身高变矮大于3cm(3cm(大于大于11英寸）英寸）??55、是否你经常饮用大于安全剂量的酒精？、是否你经常饮用大于安全剂量的酒精？国际骨质疏松基金会（IOF)一分钟危险因素测试66、是否你每天的吸烟量大于、是否你每天的吸烟量大于2020支？支？77、是否你经常腹泻（由于腹腔疾病，克隆氏病、是否你经常腹泻（由于腹腔疾病，克隆氏病等原因）等原因）女性女性88、是否你、是否你4545岁前绝经？岁前绝经？99、是否你曾停经、是否你曾停经1212个月或更长时间（除外妊娠个月或更长时间（除外妊娠或绝经）或绝经）男性男性1010、是否你有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症、是否你有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症状？状？亚洲学者提出按年龄和体重预测骨质疏亚洲学者提出按年龄和体重预测骨质疏松的危险性，并给予不同的处理：松的危险性，并给予不同的处理：低度危险者（低度危险者（11－－33项）：可不测骨密度项）：可不测骨密度中度危险者（中度危险者（44－－66项）：最好测骨密项）：最好测骨密度，低者，药物治疗度，低者，药物治疗高度危险者（高度危险者（>7>7项）：测骨密度，考虑项）：测骨密度，考虑药物治疗；有骨折，不测骨密度，...
