超声检测胎儿胼胝体发育及畸形徐晚虹,吕国荣,胡诗音,金�鹏�(福建医科大学附属第二医院超声科,福建�泉州�362000)摘�要:目的�探讨产前超声检测胎儿胼胝体发育及诊断胼胝体发育不全(ACC)的价值。方法�应用彩色超声诊断仪测量621例孕20~40周正常单胎胎儿胼胝体长度、宽度及厚度,并与孕周(GA)进行相关回归分析比较。对15例产前超声诊断并经产后随访证实的ACC胎儿声像图特征进行回顾性总结和分析。结果�胎儿胼胝体各径线与孕周呈正相关。结论�超声产前检查诊断胎儿胼胝体发育不全具有较高的临床价值。关键词:超声检查;胎儿;胼胝体中图分类号:R445�12���文献标识码:B���文章编号:1006-9534(2011)03-0082-03Thesonographicevalutionoffetalcorpuscallosumdevelopmentandmalformation.XVWang-hong,LVGuo-rong,HUShi-yin,JINPeng.(DepartmentofUltrasound,theSecondAffiliatedHospitalofFujianMedicalUniversity,Fujian,362000,China)Abstrac:tObjective:Tomeasurethecorpuscallosum(CC)inthedevelopingfetusesandtodiagnosetheagenesisofcorpusca-llosum(ACC).Methods:Atotalof621consecutivefetusesbetween20and40gestationalweekswereincludedintheprospectivestudy.Thelength,widthandthicknessoftheCCweremeasuredwithColorDopplerultrasound.Piecewiseregressionanalysiswasusedtostudytherelationshipsbetweenthelength,widthandthicknessofthefetalCCandgestationalage(GA).15casesoffetuseswithACCwhowerepostnatalconfirmedwereanalyzedretrospectively.Results:Regressionanalysisrevealedsignificantassociationsbetweenthelength,width,thicknessofthefetalCCandGA.Theyarepositivelycorrelated.Conclusion:PrenatalsonographicoffernormativedataforfetalCCandahighclinalsignificanceinthediagnosisoffetalACC.Keywords:Ultrasonography;Fetus;Corpuscallosum;ACC��胼胝体是跨过脑中线连接左、右大脑半球的最大的神经纤维束,为两侧大脑半球信息沟通的最重要通路。国外文献报道,胼胝体发育不全(ACC)的发生率在新生儿为0�3%~0�7%,在智障儿为2%~3%。ACC可能是神经损害的危险因素,50%以上伴有其他畸形,常与染色体异常和100余种基因综合征有关。但亦有发现无症状和智力正常的单纯性ACC[1-5]。因此产前检测胎儿胼胝体发育不全具有重要的临床意义。本文旨在探讨产前超声检测胎儿胼胝体发育及诊断ACC的价值。资料与方法1.正常值的建立(1)研究对象�选择2006年1月~2007年2月间我院行产前超声检查的孕妇739例,年龄20~38岁,平均(26�4�4�1)岁,孕龄20~40周,平均(28�7�5�3)周。入选标准:月经规律,末次月经时间确切;无先天性中枢神经系统疾病史,无其他可能引起胎儿中枢神经系统疾病风险病史,且均为单胎者;超声估算孕龄与根据停经史计算的孕周相符,产科超声检查显示胎儿各结构(包括中枢神经系统)未见明显异常。(2)方法�采用AlokaSSD5500及Voluson730型彩色超声诊断仪,探头频率2�5~5�0MHz。产科常规超声检查后,经胎儿脑枕部矢状面显示侧脑室,探头略侧向内侧,在正中矢状切面显示完整胼胝体,在此断面测量其长径,经胎儿丘脑水平横切面清晰显示脑中线结构,于透明隔处探头旋转通讯作者:吕国荣90�转为冠状切显示胼胝体,在此断面测量胼胝体厚度及宽度(图1、2)。所有检查均在图像放大、冻结后测量。2.病例�回顾性地总结和分析我院近几年来产前超声诊断并经产后随访证实的ACC胎儿声像图特征,共15例,其胎龄20~39周,平均(26�9�5�6)周。3.统计学处理�采用SPSS11�5统计软件包进行统计分析,计量资料行配对t检验和回归分析与曲线拟合。P<0�05为差别有统计学意义。结果1.不同孕周胎儿胼胝体的正常值�随机选取25例胎儿,2位独立观察者采用双盲法分别测量每个径线各1次,发现二者的测值相关性好(r=0�894),组间变异系数为3�3%,其中1位观察者对这25例胎儿重复测量2次,2次测值的相关性好(r=0�927),组内变异系数为1�2%。配对t检验显示不同观察者间及相同观察者内部其测值差异无统计学意义。在739例胎儿中,有118例胎儿因胎位、孕周及孕妇腹壁脂肪等因素影响显示不清,不能进行...
