血液透析合并脑血管意外VIP专享VIP免费

陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室发病率发病率维持性血液透析治疗的人群中约50%的死亡患者是由心血管事件所致，脑血管事件脑血管事件导致的死亡仅次于心血管事件和感染，居死亡原因的第第33位位。2004年美国每1000例行维持性血液透析治疗的人群中因脑血管事件死亡的人数约为1313例例。2006年美国肾脏病资料登录系统(USRDS)陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室发病率发病率美国进行终末期肾脏病治疗的人群中约18.4%18.4%的患者有脑血管意外史(包括脑卒中、一过性脑缺血发作及颈动脉内膜剥离术后)，脑血管意外可使死亡风险升21%。与普通人群相比，行维持性血液透析治疗的人群的缺血性及出血性脑卒中的风险均增加44～～1010倍倍。Seliger等,USRDS数据库和美国医院出院调查的数据陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室高危因素高危因素高血压：尤其脉压差大、收缩压高凝血功能差：透析过程抗凝、血小板低及功能下降血脂代谢紊乱：低密度脂蛋白升高血管硬化及钙化脑血管畸形脑梗死后出血动脉瘤脑肿瘤出血淀粉样变血液透析不充分：水钠储留及大中分子毒素蓄积干体重设置不合理贫血高龄吸毒原发病：多囊肾、糖尿病透析方式：高渗透析陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究血液透析患者并发脑出血之原发病012345678910CGNDNAD(R)PKD高血压肾损害慢性肾盂肾炎CGNDNAD(R)PKD高血压肾损害慢性肾盂肾炎梁辉,付可,胡美伦.维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究[J].中国现代医学杂志.15(13):2029～2034.共24例37.5%33.3%12.5%12.5%4.2%陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室HDHD并发脑出血患并发脑出血患者者因脑出血死亡占所有死亡患者的45.5%～54.5%！我院维持性血液透析患者的半年死亡率13%！陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室HDHD并发脑出血患并发脑出血患者者HD并发脑出血之原发病012345678910DN或DM高血压肾损害CGNDN或DM高血压肾损害CGN81.8%9%9%陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室董德奎血压情况董德奎血压情况董德奎董德奎透析前（透析前（mmHgmmHg））透析后（透析后（mmHgmmHg））收缩压收缩压舒张压舒张压收缩压收缩压舒张压舒张压1115015010010015015011011022130130909015015010010033130130100100170170100100441401401001001401401001005513013010010016016010010066160160100100160160100100最后透析最后透析1401401001001401409090平均平均14014098.5714398.57143152.8571152.8571100100透析间期平均血压透析间期平均血压146.4286146.428699.2857199.28571陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室董德奎血色素及血小板变化董德奎血色素及血小板变化董德奎血色素及血小板变化05010015020025030035009.7.2410.5.1110.8.2010.9.310.10110.12.2411.6.21血小板血色素陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室董德奎肌酐、尿素氮、董德奎肌酐、尿素氮、CO2CPCO2CP变化变化董德奎肌酐、尿素氮、CO2CP051015202530354009.7.2410.5.1110.12.2411.6.21CO2CP尿素氮肌酐的1/10陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室维持性血液透析患者并发脑出血的死亡率维持性血液透析患者并发脑出血的死亡率死亡率75%25%死亡存活梁辉,付可,胡美伦.维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究[J].中国现代医学杂志.15(13):2029～2034.陕西省中医医院血透室陕西省中医医院血透室维持性血液透析患者脑血管意外的危险因维持性血液透析患者脑血管意外的危险因素及转归素及转归研究对象：1997～2006年于复旦大学附属中山医院血液净化中心行维持性血液透析3个月以上，根据临床症状和脑部CT或磁共振成像检查确诊为脑血管意外而住院治疗的患者共25例(脑血管意外组)，其中脑梗死12例(脑梗死亚组)，脑出血13例(脑实质出血1O例，蛛网膜下隙出血3例，脑出血亚组)。研究方法分别记录两组患者的一般情况，包括年龄、性别、原发病、透析龄、开始透析的年龄...