胸痛分诊---副本VIP免费

急诊分诊——胸痛的分诊阳泉市第三人民医院急诊科胸痛的分诊急诊分诊流程胸痛的分诊分诊的意义高质量的分诊能使病人得以及时救治,反之，则有可能因延误急救时机而危及生命。所以，做好这项工作对急危重病人的救治成功与否起着至关重要的作用。CompanyLogo急诊分诊流程的三部曲急诊接诊1急诊分诊2急诊处理3急诊分诊流程分诊护士必须在第一时间内运用熟练的分诊技巧和专业知识，利用5~10min甚至更短的时间为急诊病人完成资料收集、评估工作，经综合思维做出判断，迅速区分病情严重程度及隶属科室，将危重的急诊病人移至抢救室进行急救处理，并决定请哪一科室医生诊治、急救，以及请谁来协助处理等。急诊接诊急诊接诊是指医护人员对到达医院急诊科的急诊病人，以最短的时间，用最精炼的医学技巧，迅速对病人的病情作出一个较明确的判断。最常用的是望闻问切法、选择诊治法。接诊（护理评估）一常用的分诊技巧1CarryWeed的SOAP公式2PQRST法可用于疼痛分析二护理评估中分诊技巧的应用1收集资料（分诊护士可运用看、听、问、查方法获得病人可靠的第一手资料）1）快速目测2）倾听主诉3）引导问诊4）分诊体检5）辅助检查2估计病情一般在分诊时可根据病情分为Ⅳ级急诊分诊分诊：根据病人的主诉及主要症状和体征，区分病情的轻重缓急及隶属专科，进行初步判断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。分诊的重点：病情分诊和学科分诊CompanyLogo急诊分诊及处理分诊护士通过对急诊病人经过资料收集与病情估计的综合分析后可鉴别分诊与处理1234将有生命危险的病人即刻安排到抢救室，由抢救室医生护士进行急救处理，并呼叫有关人员协助救治，如麻醉科、眼耳鼻喉科等。根据病人疾病分类，将有潜在危险病情征象者告知相关科室的医务人员，进一步加强严密观察和及时处理以迅速缓解病人症状。若病情复杂难以立即确定科室的，可根据病情最严重的科室先诊治，并呼叫需要的专科医生会诊。为需要进一步检查、留院观察、住院、转院的病人进行联系和安排。胸痛的分诊胸痛？由于颈部、胸壁组织、肺、纵膈、食管、横膈甚至由于颈部、胸壁组织、肺、纵膈、食管、横膈甚至腹部脏器病变引起炎症、缺氧、肌张力改变、组织坏死等产生各腹部脏器病变引起炎症、缺氧、肌张力改变、组织坏死等产生各种物理、化学因子，刺激胸部感觉神经纤维，传入大脑皮质痛觉种物理、化学因子，刺激胸部感觉神经纤维，传入大脑皮质痛觉中枢引起胸痛。中枢引起胸痛。胸痛胸痛非胸部的内脏病变可由于神经牵拉引起胸痛资料收集1快速目测①病人的神情、意识，②病人对胸痛的耐受态度，③有无咳嗽，④有无面色苍白、发绀缺氧，⑤有无呼吸困难、大汗淋漓、休克征象，⑥有无强迫体位以减轻胸痛。资料收集2倾听主诉①胸痛发生的时间、持续时间，②诱发胸痛的原因及缓解胸痛的方法。资料收集3引导问诊不要疏漏PQRST五个要点1)胸痛的病因及诱发因素：对于突发性胸痛要询问在什么情况下发生胸痛，比如：①有无外伤史，②有无剧烈咳嗽，③有无用力屏的动作，④有无过度疲劳，⑤有无吞服异物。了解过去史：以往胸痛的发作情况，有无冠心病、肺、纵隔疾病史；有无消化道疾病，如食管炎、食道裂孔疝、溃疡病；有无肿瘤病史2）胸痛的性质及部位：①有无放射性、持续性、阵发性，持续时间的长短；②疼痛的性质是闷痛、钝痛，还是压榨性疼痛。3）疼痛时伴随的症状：①有无发热、呕吐、胸闷、咯血、濒死感；②胸痛与呼吸运动有无关系，咳嗽、深呼吸时胸痛是否加剧；③胸痛与吞咽有否关系，进食吞咽时胸痛是否加重；④胸痛与体位的关系，向一侧躺能否减轻疼痛。4）院前用药及改善胸痛的效果。资料收集4分诊体检测量生命体征以观察严重胸痛时对生命体征的影响。检查胸部局部组织有无压痛，有无红肿热痛及隆起，有无带状疱疹，呼吸运动是否对称正常，呼吸音有何异常，心律、心音是否正常。资料收集5辅助检查白细胞计数及分类、心电图、胸片、胸部B超检查，必要时作食管摄片，血液生化及心肌酶谱检查。估计病情危急征象：突发胸痛伴咯血，胸痛伴低氧血症，胸痛伴严重心律失常、心源性休克，剧烈胸痛有放射性疼痛，病人有窒息濒死恐惧感，胸痛伴...