癌性恶病质的诊断和癌性恶病质的诊断和治疗治疗定义定义恶病质（恶病质（cachexiacachexia）一词来源于希腊语的）一词来源于希腊语的““kakos”kakos”和“和“hexis”hexis”，字面意思是，字面意思是“恶劣的状况”。它可见于多种疾病，包“恶劣的状况”。它可见于多种疾病，包括括肿瘤肿瘤、、AIDSAIDS、严重创伤、手术后、吸收、严重创伤、手术后、吸收不良及严重的不良及严重的败血症败血症等，其中以肿瘤伴发等，其中以肿瘤伴发的恶病质最为常见，称为肿瘤恶病质。的恶病质最为常见，称为肿瘤恶病质。定义定义医学上指人体显著消瘦、医学上指人体显著消瘦、贫血贫血、精神衰颓、精神衰颓等全身机能衰竭的现象，多由癌症和其他等全身机能衰竭的现象，多由癌症和其他严重慢性病引起，此症的发生多指机体处严重慢性病引起，此症的发生多指机体处于严重的机能失调状态于严重的机能失调状态超过超过80%80%的晚期肿瘤患者有恶病质表现。的晚期肿瘤患者有恶病质表现。癌性恶病质危害性癌性恶病质危害性癌性恶病质是恶性肿瘤患者普遍存在的涉癌性恶病质是恶性肿瘤患者普遍存在的涉及全身多器官系统的综合征，影响治疗方及全身多器官系统的综合征，影响治疗方案的实施，降低化疗敏感性，增加治疗的案的实施，降低化疗敏感性，增加治疗的难度和相关治疗并发症的发生，严重影响难度和相关治疗并发症的发生，严重影响癌症患者的生活质量，缩短生存期，是导癌症患者的生活质量，缩短生存期，是导致癌症患者死亡的主要原因。致癌症患者死亡的主要原因。恶病质的表现恶病质的表现癌性恶病质危害肿瘤患者预后癌性恶病质危害肿瘤患者预后治疗耐受性降低治疗耐受性降低生活质量下降生活质量下降住院日延长住院日延长生存率下降生存率下降癌性恶病质发生机制癌性恶病质发生机制肿瘤生长PIFLMF神经内分泌异常免疫系统炎症细胞因子代谢异常肌肉消耗脂肪消耗体重下降恶病质PIF：蛋白水解诱导因子LMF：脂质动员因子癌性恶病质发生机制癌性恶病质发生机制到目前为止，尽管对癌性恶病质发生机制到目前为止，尽管对癌性恶病质发生机制的认识逐步加深，但临床上针对癌性恶病的认识逐步加深，但临床上针对癌性恶病质的治疗方法仍十分有限。质的治疗方法仍十分有限。对癌性恶病质的诊断和分期标准的界定将对癌性恶病质的诊断和分期标准的界定将有助于规范恶病质的诊断，提高对恶性肿有助于规范恶病质的诊断，提高对恶性肿瘤不同阶段恶病质程度的认识，更好的指瘤不同阶段恶病质程度的认识，更好的指导临床治疗。而对恶病质的合理治疗将进导临床治疗。而对恶病质的合理治疗将进一步提高肿瘤患者的生活质量，并延长患一步提高肿瘤患者的生活质量，并延长患者的生存时间。者的生存时间。恶病质患者生化代谢异常恶病质患者生化代谢异常诊断和分级标准诊断和分级标准在过去十年里人们对恶病质的认识逐步加在过去十年里人们对恶病质的认识逐步加深，但无论是在临床试验还是在临床实践深，但无论是在临床试验还是在临床实践中仍然缺少对其准确的定义及诊断和分级中仍然缺少对其准确的定义及诊断和分级标准。标准。癌性恶病质是一种多因素作用的综合征，癌性恶病质是一种多因素作用的综合征，而不是简单的体重降低。明确癌性恶病质而不是简单的体重降低。明确癌性恶病质的诊断和分期标准将有利于癌性恶病质的的诊断和分期标准将有利于癌性恶病质的早期治疗，进而改善恶性肿瘤并恶病质患早期治疗，进而改善恶性肿瘤并恶病质患者的预后。者的预后。20112011年在年在LancetOncolLancetOncol上发表了八国上发表了八国专家联合推出的关于癌症恶病质诊断和分专家联合推出的关于癌症恶病质诊断和分期标准的国际共识。期标准的国际共识。《癌症恶病质的定义与分类：国际共识》《癌症恶病质的定义与分类：国际共识》（（DefinitionandclassificationofcaDefinitionandclassificationofcancercachexia:aninternationalconsncercachexia:aninternationalconsensus.LancetOncol.2011;12:489-49ensus.LancetOncol.2011;12:489-4955）中提出的将恶病质诊断分为三期）中提出的将恶病质诊断分为三期癌...
