消化系统疾病消化系统疾病消化道疾病先天畸形憩室炎症溃疡肿瘤消化腺疾病内容:胃炎消化性溃疡病胃癌食管癌大肠癌病毒性肝炎肝硬变原发性肝癌自学内容:阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、非特异性肠炎胃炎Gastritis急性胃炎1
急性刺激性胃炎——暴饮暴食——粘膜充血、水肿、糜烂2
急性出血性胃炎——服用药物、激素、酗酒——粘膜出血、轻度坏死3
腐蚀性胃炎——高浓度酸碱、腐蚀性化学剂——粘膜坏死、软化溶解4
急性感染性胃炎——金葡菌等化脓菌——弥漫性化脓性炎慢性胃炎chronicgastritis病因及发病机制幽门螺旋杆菌感染分泌尿素酶,细胞毒素相关蛋白,细胞空泡毒素长期慢性刺激十二指肠液反流破坏胃粘膜屏障自身免疫损伤慢性浅表性胃炎chronicsuperficialgastritis部位:胃窦部病变肉眼:弥漫性、多灶性或局限,粘膜充血水肿伴点状出血或糜烂镜下:粘膜浅层(粘膜层的上1/3),淋巴、浆细胞浸润为主,上皮坏死脱落慢性萎缩性胃炎chronicatrophicgastritis分型原因部位A型免疫因素(抗胃壁细胞微粒体自身抗体、抗内因子抗体)胃体部B型吸烟、酗酒、滥用水杨酸类药物、幽门螺杆菌(HP)感染胃窦部慢性萎缩性胃炎病变:肉眼(胃镜):粘膜皱襞变浅,呈细颗粒状1)灰色;2)萎缩变薄的粘膜与正常粘膜界清;3)粘膜下血管分支可见慢性萎缩性胃炎镜下:腺上皮萎缩,腺体变小或囊性扩张,淋巴、浆细胞浸润上皮化生幽门腺或假幽门腺化生肠上皮化生不完全大肠型肠上皮化生与癌变关系密切慢性肥厚性胃炎疣状胃炎消化性溃疡pepticulcer病理变化好发部位:胃—胃小弯、胃窦部;十二指肠—球部、前壁或后壁慢性消化性溃疡chronicpepticulcer肉眼胃溃疡常为一个、圆或椭圆、Ф