生理第三章血液09级VIP免费

第三章血液课件制作：长治医学院生理学教研室课件制作：长治医学院生理学教研室主讲：王东吉主讲：王东吉(wangdongji)(wangdongji)血液基本功能1.运输营养物质、激素、CO2、代谢物2.缓冲功能，维持酸碱平衡3.维持体温相对恒定4.维持内环境稳态5.防御和保护功能一、血液组成血液血浆：水、血浆蛋白、低分子物质等血细胞：红细胞、白细胞、血小板第一节血液组成及其理化特性血浆成分包括晶体物质溶液（水和电解质：Na+、Cl-）血浆蛋白：65~85g/LF蛋白原：2~4g/L球蛋白：15~30g/L白蛋白：40~48g/Lα1α2βγ肝产生浆细胞白/球=1.5~2.5:1肝病:白/球蛋白比值降低血浆蛋白的功能•1.营养功能•2.运输功能•3.缓冲功能•4.形成胶体渗透压•5.参与机体的免疫功能•6.参与凝血和抗凝血功能血细胞比容红细胞在血液中所占的容积百分比成年男性：40~50%成年女性：37~48%血浆比容约占55%红细胞比容二、血量指全身血液总量，约占体重7-8%，即70-80ml血液/kg体重血量循环血量储存血量•血液的比重：全血：1.050~1.060血浆：1.025~1.030红细胞：1.090~1.092•血液的粘度：水的粘度为1，全血：4~5血浆：1.6~2.4•血浆渗透压：血浆渗透压：•血浆的pH值：7.35~7.45主要是NaHCO3/H2CO3三、血液的理化特性1、渗透压概念：血浆中溶质分子所产生的水移动引起的压力（即具有吸引和保留水分子的能力）。由溶液本身的特性所决定。其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。血浆渗透压：2、渗透压单位：渗透克分子（osmole,Osm）毫渗透克分子（mOsm/L）简称毫渗毫米汞柱（mmHg）千帕（Kpa）3、血浆渗透压组成血浆渗透压300mOsm/（Kg.H2O）5800mmHg770KPa血浆晶体渗透压占96%血浆胶体渗透压占4%1.5毫渗25mmHg3.3KPa•晶体渗透压：96%晶体物质(Na+、Cl-80%)维持细胞内外水平衡和细胞的正常体积•胶体渗透压：4%胶体物质(白蛋白75~80%)维持血管内外水平衡和正常血浆容量4、渗透压形成及意义（一）红细胞的数量、形态1、红细胞数量男：（4.0~5.5）1012/L女：（3.5~5.0）1012/L2、Hb含量男：120~160g/L女：110~150g/L3、红细胞形态成熟红细胞无核，呈双凹圆碟形，直径为7~8μm。成熟红细胞无线粒体，糖酵解是其获得能量的唯一途径。第二节血细胞生理一、红细胞(Rbc)生理（二）红细胞的生理特性与功能1、红细胞的生理特性可塑变形性、悬浮稳定性、渗透脆性（1）可塑变形性红细胞在外力作用下具有变形的能力，此特性称可塑变形性。红细胞可塑性变形能力取决于红细胞的表面积与体积之比（140μm2、90μm3）如双凹圆碟形变形能力强，球形变形能力则差。（2）、悬浮稳定性指红细胞悬浮于血浆中，而不易下沉的特性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR）简称血沉。男：0~15mm/h女：0~20mm/h红细胞叠连：红细胞彼此凹面互贴叠连成串红细胞其总表面积与总体积之比减小，摩擦力减小，红细胞沉降速率快。血浆中球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇可使红细胞叠连↑→ESR↑→悬浮稳定性差如结核、风湿、肿瘤等血浆中白蛋白、卵磷脂抑制红细胞叠连→ESR↓→悬浮稳定性好红细胞叠连-ESR-悬浮稳定性三者关系：红细胞叠连与ESR成正比ESR与悬浮稳定性成反比（3）、渗透脆性红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性，称为渗透脆性（简称脆性）等渗溶液：0.85%NaCl溶液红细胞形态正常低渗溶液：0.42%NaCl溶液部分破裂溶血0.35%NaCl溶液全部破裂溶血这一现象表明红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。渗透脆性与抵抗能力成反比如：幼稚的红细胞与衰老的红细胞2、红细胞的功能①主要运输O2和CO2取决于红细胞内的血红蛋白（Hb）。红细胞破裂Hb释放，失去运输O2能力；Hb与CO结合也失去运O2能力（Fe2+氧化为Fe3+）。②缓冲酸碱物质红细胞内含有多种缓冲对。③参与免疫功能红细胞表面有有Ⅰ型补体的受体（三）红细胞生成调节1、红细胞生成部位：红骨髓骨髓内造血干细胞→红系定向祖细胞→原红细胞、早幼、中幼、晚幼红细胞、网织红细胞→成熟红细胞功能障碍：再障2、红细胞生成原料：铁和蛋白质红细胞的主要成分是血红蛋白（Hb）合成Hb的主...