特殊人群高血压特殊人群高血压福建医科大学附属第一医院福建医科大学附属第一医院福建省高血压研究所福建省高血压研究所吴可贵吴可贵高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素，是全球最常见的慢性病和当今世界最大的流行病。我国居民高血压患病率持续增长，估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡原因首位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键。可归因于高血压的疾病可归因于高血压的疾病高血压主动脉瘤破裂下肢坏疽心衰左室肥厚心肌梗塞高血压性脑病冠心病脑出血子痫、先兆子痫卒中失明慢性肾病在全世界范围内，每年有在全世界范围内，每年有12001200万人死于心血管病，相当一部分是与高万人死于心血管病，相当一部分是与高血压有关，因此，心血管病特别是高血血压有关，因此，心血管病特别是高血压病已是危害人类健康的大敌，更糟的压病已是危害人类健康的大敌，更糟的是有许多人不知道自己有高血压，或有是有许多人不知道自己有高血压，或有高血压又不重视或不规范治疗而过早地高血压又不重视或不规范治疗而过早地死去，死于最有活力、最富成果的中年死去，死于最有活力、最富成果的中年期，这对国家和社会都是一大损失。期，这对国家和社会都是一大损失。在中国目前脑血管病患病率在中国目前脑血管病患病率为为491.8/10491.8/10万，居万，居世界之首世界之首；每年；每年新发生病人新发生病人150150万人；年死于脑卒万人；年死于脑卒中者中者100100万人；现存的脑血管病人万人；现存的脑血管病人约约500—600500—600万，遗留轻重不等的万，遗留轻重不等的偏瘫、失语和痴呆等残疾，其中偏瘫、失语和痴呆等残疾，其中7070%%不同程度丧失劳动力，生活不能不同程度丧失劳动力，生活不能自理，使社会、家庭负担沉重。自理，使社会、家庭负担沉重。高血压是可以控制的，大多数患者需要长期治疗。降压治疗的好处得到公认，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中风险及心脏病风险。当前，我国高血压防治的首要任务是提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。超重/肥胖或腹型肥胖，高盐饮食，长期过量饮酒，长期精神过度紧张是高血压发病的可改变的危险因素。因此，高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要。定期体格检查、定期测量血压定期体格检查、定期测量血压9191年全国对年全国对949204949204人群进行血压普查，人群进行血压普查，只有只有53.53%53.53%的人曾经测量过血压，有将近的人曾经测量过血压，有将近一半的人从来没有测量过血压。反映定期测一半的人从来没有测量过血压。反映定期测量血压及早发现高血压病人是很重要的。近量血压及早发现高血压病人是很重要的。近几年调查显示：高血压知晓、治疗率和控制几年调查显示：高血压知晓、治疗率和控制率分别为率分别为30.2%30.2%、、24.7%24.7%和和6.1%6.1%，仍处于，仍处于较低水平，值得引起重视。较低水平，值得引起重视。发现高血压要发现高血压要长期坚持治疗长期坚持治疗国际上人们对一组国际上人们对一组6259962599例轻度高血压例轻度高血压病人有否治疗进行病人有否治疗进行77年随访观察，结果发现坚持年随访观察，结果发现坚持治疗组，中风危险减少治疗组，中风危险减少28.6%28.6%，脑卒中死亡减少，脑卒中死亡减少39.8%39.8%。临床试验还提示，降压治疗能减少。临床试验还提示，降压治疗能减少35—35—45%45%中风事件，中风事件，20—25%20—25%心肌梗死，超过心肌梗死，超过50%50%的心衰。所以的心衰。所以长期坚持治疗长期坚持治疗，对减少并发症和死，对减少并发症和死亡的发生具有重要意义。亡的发生具有重要意义。治疗目标：1.高血压治疗主要目标是血压达标，以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险。2.目标血压：普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者的血压降至150/90mmHg以下；年轻人或糖尿病、脑血管病、稳定性冠心病、慢性肾病患者血压降至130/80mmHg以下。如能耐受，以上全部患者...
